정신과 병동의 치료적 환경

소개글

정신과병동의 폐쇄병동, 개방병동에 대한 비교연구를
리스포유라는 학술지 사이트에서 보고 공부하여
새로 작성한 레포트입니다.

목차

없음

본문내용

정신과 환자의 입원치료에 있어서 그 치료환경이 환자와 치료자에게 영향을 미치며, 치료환경의 특성들이 그 속에 포함되어 있는 개인의 성격과 관계없이 특수한 반응을 야기 시킨다는 주장이 있다.
Clark는 입원치료시 정신과 병동이 갖는 치료적 환경이 두가지 주요한 기능에 대해, 첫째는 현실의 병인적 위기나 과다한 자극으로부터 환자를 격리시켜 환자의 자아기능이 더 이상 붕괴되지 않도록 보호해 주는 것, 둘째는 병원 시스템 내에서 환경을 재구상해주고 그 속에서 인간관계를 보다 건강하게 재현시킴으로서 환자의 자아기능이 새로운 변형을 경험할 기회를 제공하여 보다 효과적이고 건강한 방법으로 사회에 재적을 할 수 있도록 하는 것이라고 하였다.
현실적으로는 정신과 병원, 특히 정신과 병동은 환자치료의 중심에 위치해 있으며, 환자에 대한 이해와 운영 형태에 따라 크게 개방병동과 폐쇄병동으로 분류할 수 있다.
개방병동은 일반 지역사회와 유사한 치료환경을 제공 함으로서 환자의 이상행동과 충동적인 공격행동을 경감시키며 재사회화과정을 촉진시킨다고 한다. 김성회는 개방병동 하에서만 정신과 환자에 대한 참된 이해와 치료가 가능하다고 하였다. 그러나 개방병동에서는 누군가 자신을 해치려 들어올지도 모른다며 불안을 보이는 환자도 있었으며, 다양한 치료 계획이 세워지지 않는다면 오히려 반치료적이 될 수도 있다고 하였다.

<중 략>

② 개방병동은 직원과 환자 및 환자들끼리 서로 지지하고 격려하며 환자의 실제적인 문제의 해결에 중점을 두는 치료환경으로 나타났으며, 특히 직원들은 치료계획 차원이 활성화된 병동으로 지각하였다.
③ 두 병동의 치료환경을 비교한 결과 개방병동이 더 치료적인 병동으로 나타났으며, 개방병동은 자율적인 문제해결에 중점을 두고 있는데 반하여 폐쇄병동은 환자의 보호에 중점을 두고 있었다.
두 병동의 환경 차이는 직원보다 환자가 더 민감하게 반응하였다.
결론적으로 병동에서 환자들에게 다양한 현실적인 프로그램을 제공할 수만 있다면, 대부분 만성 정신질환자가 입원된 정신과 전문병동에서 개방병동이 하나의 바람직한 치료 유형으로서 대안이 될 수 있음을 볼 수 있었다.
또 다른 학술 자료에서는 정신과 병동의 환경과 서비스에 대한 환자들의 만족을 살펴보았다.
여러 단계를 거쳐 국내 실정에 맞는 문항을 개발하였고 정신병원, 종합병원, 대학병원 정신과 병동에서 퇴원하는 348명의 환자들을 대상으로 신뢰도와 타당도를 조사하였다.

참고 자료

- 개방병동과 폐쇄병동의 치료환경에 대한 비교연구 (A Comparative Study on the Therapeutic Setting of the Open and the Closed Ward in Mental Hospital) 김경중 배안 조남현 (神經精神醫學, Vol.36 No.4, [1997])[KCI등재]
- 우리나라 정신병원 병동부에 관한 건축계획적 연구(Ⅱ) 최성봉 ,최영집 ,김광문 1998년
- 정신과 입원환자의 서비스 만족척도의 개발 (Development of the Service Satisfaction Scale for Psychiatric Inpatients) http://www.riss.kr/link?id=A75056500 김철권 ,이지연 ,송영선 ,김규호 ,김경률 ,김제원 ,이동기 ,최병무 2006년 KCI등재