인제대학교 호스피스간호 모듈

소개글

인제대학교 호스피스 간호 RN-BSN 과정 4학년 1학기 기말고사 부분입니다.
9주~~14주 분량이며 성적 A+ 받았고
책과 인터넷을 직접 찾아 작성한 글입니다.

목차

제 9-10주 통증과 증상관리
제 11주 의사소통
제 12주 사별간호
제 13주 마지막 시간
제 14주 호스피스 제공자

본문내용

1. 구강
구강의 문제는 입마름과 구강의 통증, 감염, 불결한 구강과 기타의 요인으로 인해 유발될 수 있고 대부분은 충분한 수분의 섭취와 청결하게 관리하는 것만으로도 문제를 해결할 수 있다.
악성궤양은 종종 악취를 내는 혐기성 박테리아 감염이 잘 생기는데. 12시간마다 400~500mg의 Metronidazole을 경구 복용 혹은 좌약이나 젤의 국소도포 시 잘 듣는다.
혀의 백태는 단백질 분해 효소인 annanase를 함유한 무가당 파인애플 조각을 규칙적으로 씹음으로써 수일만에 깨끗하게 할 수 있다.

2. 오심과 구토
오심은 목이나 오목가슴 부위부터 토할 것 같은 느낌의 주관적인 증상이며, 위의 기능적 활동의 약화와 소장의 운동변화와 관련되어 나타난다. 심한 오심은 자율신경기능의 변화가 나타나고 식욕부진도 보통 동반 된다.
구토는 위 내용물이 입으로 분출되는 것을 말한다. 헛구역질은 호흡근과 복근의 율동적인 수축이며, 보통 구토에 선행하거나 동반되어 나타난다. 반복되는 구토는 식도 파열, Mallory-Weiss 증후군으로 인한 토열, 탈수, 위 분비물의 소실로 인한 저칼륨혈증을 동반한 대사성 알카리혈증을 보이고, 영양결핍 및 치석, 중추신경억제 상태에서의 구토는 흡인성 폐렴의 위험도 있다.

<중 략>

1. 당신의 가장 기억에 남는 환자의 죽음에 대하여 이야기하여 보자. 좋은 죽음(good death)이었는가?
힘든 죽음(bad death)이었는가?
2. 만약 좋은/힘든 죽음이었다면 당신이 그렇게 느끼는 이유는 무엇인가?
3. 당신은 당신 자신을 돌보고 회복하기 위해 무엇을 하는가?

1. 며칠 전 R/O Lung Ca. 의 환자의 임종이 기억이 납니다. 심한 호흡 곤란과 저 산소 증으로 산소 15
L를 reserve mask로 사용 하였으나 O2 Sat. 이 80%로 밖에 유지 되지 않았으며 이틀간 고생 하시다 임종 하셨습니다. 힘든 죽음으로 보았습니다.

2. 사람이 숨을 제대로 쉴 수 없다는 것이 얼마나 힘든 일인지 알기에 lung ca. 환자의 죽음은 늘 힘들어 보였습니다. 통증 또한 잘 조절 되지 않으며, 다른 암에 비해 mental이 alert 하다 hypoxia로 sudden death 하는 경우를 많이 보아 왔기 때문입니다. 숨을 제대로 쉴 수 없는 고통은 죽음에 대한 두려움과 공포를 더 환자에게 주는 것 같았고 환자와 보호자들을 보았을 때 다른 암보다 고통 스러워 하는 것을 눈으로 볼 수 있었기 때문입니다.

참고 자료

없음