아동 Daily

소개글

정말 밤새서한 데일리입니다. 체크리스트 목차에있는 키워드를 다 조사하느라 많은시간을 들였던 데일리입니다. 양이 매우많아서 한 100개가 넘는 주제가있어서 어떤 주제를 찾아도 다 있을꺼에요!

목차

없음

본문내용

신생아 출생직후 간호
1.개방된 기도유지
기도유지 - 흡인 (그외 산소공급, 인공계면활성제 주입, 온도조절, acidosis 조절 등)
분만실에서는 기도유지하는 것이 신생아 관리의 일차적인 목표이며, 이는 간호사의 책임이다.
분비물의 배액 촉진을 위해 머리를 15∼30°낮게 눕힌다.
구강흡인기(bulb syringe) 를 신생아 옆에 비치하여 필요할 때 흡인해 준다.
양수나 점액의 흡인을 피하기 위하여 인두를 먼저 흡인한다(∵구강의 흡인기를 사용할 때에는 기관지내로 분비물이 흘러 들어 가는 것을 예방키 위해서다.).
기계흡인시미주신경 자극(vagal stimulation)으로부터 발생하는 반사성 서맥, 후두경련, 심부정맥을 방지하기 위해 부드럽게 흡인한다. 흡인 사이에 충분한 시간을 주고 5초동안 시행한다. 호흡곤란을 사정한다.
체위 - 구강인두 흡인 : 측위, 목을 옆으로
비강 흡인 : 목 과신전
흡인압 - 50∼75mmHg
삽입길이 - 코∼귓볼

2.안정된 체온유지
신생아는 체온 등이 충분히 안정될 때까지 피부를 닦지 않는다. 이것은 출생직후 체온저 하와 피부감염증의 위험을 높인다. 처음에는 따스한 물이나 약한 비눗물에 적신 솜이나 가제로 닦아주고, 마른 수건으로 몸을 말린 후 소독된 담요에 싸인채로 아기가 도착하게 되면 그 입구에서 담요를 벗기는 것이 외부로 부터의 원인균의 유입을 줄일 수 있다.

<중 략>

3)선천성 횡격막 탈장
횡격막은 태생학적으로 임신 9주말에 완성되고 복강 밖으로 나갔던 장은 10주부터 회전하기 시작하여 다시 복강 내로 들어오는데, 이 때 횡격막의 형성과정과 장의 복강내 진입시기가 잘 맞지 않아 생기는 횡격막 기형 중 하나이다.
대부분 출생 후 3일 이내에 증상이 나타나며 크기가 작거나 탈장낭이 있는 경우에는 영아기에 증상이 나타날 수도 있다. 구체적인 증상으로는 심한 호흡곤란과 청색증이 주로 나타나고 복부 장기가 밀려 올라간 부분이 비게 되어 복부함몰 증상도 관찰된다. 장의 일부가 밀려들어온 크기와 시간에 따라서 상대적으로 폐는 발육부전이 생기는데, 폐의 발육부전이 심하고 밀려들어온 장기의 부피가 클수록 증상이 빨리 나타나고 예후가 나쁘다.
횡격막탈장은 청진기로 장의 유동음을 들음으로써 진단할 수 있으나 확진을 위해서는 X선 촬영을 해야 한다. 치료는 우선 저산소증과 피가 산성화되어 가는 현상을 교정한 후에 즉시 응급수술을 하여 탈장된 장을 복구하고 횡격막 결손 부위를 봉합해야 한다.

4)제대탈장, 복벽균열/복벽개열증
-제대탈장
제륜이 완전히 폐쇄되지 않거나 약화되어서 생기는 질환으로 흑인, 여아, 미숙아 및 갑상선기능저하증에서 가장 많이 볼 수 있으며 대개 생후 6개월 전에 나타나서 1세경 없어진다. 아기가 울 때나 기침할 때, 힘쓸 때 탈장 부위가 튀어나오지만, 다시 섬유 제륜 속으로 집어 넣을 수 있다. 탈장 부위 안으로 장망이나 소장이 밀려들어갈 수 있으나 장감돈은 드물다. 제대탈장은 직후 4cm이내의 것은 근치수술을 하고 그 이상의 것에서는 피부, 합성수지 등으로 덮는다

참고 자료

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