OS,NS 수술환자 간호

소개글

병동에서 했던 컨퍼런스 자료입니다.
pre OP, post OP care 에 대한 실무 자료를 정리했습니다.

목차

1. 수술전 간호
2. 수술후 간호
3.수술후 관리/간호
4. 합병증 관리
5.수술후 일상 생활의 복귀와 관리
6.인공 고관절 치환술 후의 운동방법 &　주의 사항
７.인공 슬관절 치환술 후의 운동방법 &　주의 사항
8.척추수술후 운동방법 & 주의사항

본문내용

1. 수술전 간호

수술시기가 결정되면 수술 예약을 하게 되고, 수술 전 필요한 검사를 받아야 합니다.
-이런 검사는 마취에 필요한 검사로써 마취가 가능한지에 대해 여부를 알아보는 검사로 종류는 피를 뽑아서 알아보는 간기능 검사, 심장기능을 알아보는 심전도 검사, 폐상태를 알아보는 흉부 X-레이가 있습니다.
만일 이 검사에서 마취하기가 위험한 상태라는 결과가 나오면, 예를 들어 간기능이 저하되어 있다든지, 폐기능이 떨어진 경우든지, 심장 상태에 이상이 있는 경우등, 어떤 이유에서 전신 마취에 힘든 정도의 건강 상태이면 일단 해당 전문과에 진료를 의뢰하여 수술 가능성에 대해 여부를 결정해야 합니다.
또한 보호자와 환자의 수술동의서를 작성해야 하며 수술당일에는 꼭 보호자가 있어야함을 강조합니다. 환자의 과거력을 정확히 파악하는 것도 중요합니다.

<수술 전 관리/간호>

(1)감염여부(방광,치아,피부)를 사정합니다-보철감염을 일으킬 만한 감염 잠 재부위
(2)수술 전 환자교육을 제공합니다.
a. 수술 후의 계획에 관해 교육합니다(예:확대된 운동프로그램이 수술 후에 실시될 것이다-위축된 교육은 반드시 재교육되고 강화되어야 한다.)
b. 사두근과 둔근의 등장성 운동(근육운동)을 교육하고 발목운동도 지도한 다
c. 고관절 굴곡의 한계를 벗어나지 않게(보통 45℃)침대에서 휠체어로 이동 하는 방법을 가르친다.
d. 수술 수 보행을 위하여 보행보조기를 사용하여 체중부과 보행과 체중을 부과하지 않은 보행을 연습하도록 한다.
e. 수술 후에도 기구를 사용할 경우 외전부목이나 슬관절고정기에는 지속적 인 수동운동(continuous passive motion CPM)등에 대한 시범을 보인 다
(3)혈전정맥염의 방지를 위해 항색전용스타킹을 신도록 한다.
(4)감염의 잠재적인 원인 피부의 미생물을 줄이기 위해 항생제 용액을 사용 하여 피부를 꼼꼼히 소독한다.
(5)수술시와 후에 치료적인 혈액검사치를 유지하기 위하여 처방된 항생제를 투여한다. 감염을 발생을 줄이기 위하여 수술 바로 전과 수술 중, 수술 후에 항생제가 보통 투여된다.

<수술전 처치>

-수술전날 12부터 NPO을 시키며 모든 악세서리와 의치류등은 미리 제거한 다.
-수술당일 NPO되있음을 확인하고 모든 옷을 벗게끔하여 터진하의를 입힌다
-처방된 Fluid를 start 하여 혈관을 확보하며 항생제 skin test를 한다
-필요한 f-cath 시술을하며 PRC transfusion을 위한 CBC&LFT를 sampling한다. 이것은 혈액전표지와 함께 임상병리실로 보내진다.
-항생제 반응 검사를 하여 negative를 확인하여 항생제를 처치한다.
-수술동의서 작성여부를 확인한다.

참고 자료

없음