대동맥 축삭

소개글

COA 요점

목차

병태 생리
임상 증상
수술적 치료
비수술적 치료
예후

본문내용

대동맥 축삭(Coarctation of Aorta, COA)

동맥관 부위의 대동맥이 국소적으로 좁아진 것으로, 결손부위의 근위부(머리와 상지)의 압력증가와 원위부(몸과 하지)의 압력감소를 초래한다. COA는 Turner 증후군 아동에서 가장 많이 발생하는 선천성 심장결손이다.

병태생리
: 대동맥 내의 협착은 결손 부위의 근위부의 압력증가와 원위부의 압력감소를 일으킨다. COA의 전맥관유형인 경우, 신체하부는 우심실로부터 동맥관을 통해 혈액을 공급받는다. 후맥관 유형인 경우, 우심실에서 하행대동맥으로 혈액을 유출할수 없기 때문에, 결국 태아기 동안 상행대동맥에서 하행대동맥으로 혈류를 보내기 위하여 측부순환이 발달한다.

임상증상
: 상지의 혈압증가와 뛰는 듯한 맥박, 경미한 대퇴맥박 또는 소실, 혈압하강과 함께 하지의 냉감 등이 있다. 영아에서 CHF 증상이 나타난다. 일반적으로 이러한 환아들의 혈역학 상태는 빠르게 악화되고, 보통 중증 산혈증과 저혈압으로 인해 사망에 이르러 집중칠실로 오게된다. 수술 전에는 기계적 환기와 수축력 지지가 필요하다. 나이든 아동은 고혈압으로 인해 어지럼증, 두통, 실신, 코피 등을 경험할 수 있다. 환아는 고혈압, 대동맥 파열, 대동맥류 또는 뇌졸중의 위험이 있다.

참고 자료

아동간호학 각론 - 현문사