SOAP 노트

*홍*

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최초 등록일: 2012.01.19
최종 저작일: 2011.01; 2페이지/ 한컴오피스; 가격 1,000원

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서울 ㄱ대학병원 에서 현직 물리치료사들이 사용하는 양식을 바탕으로 작성한 SOAP 노트 입니다.
작성시 검인을 받았고 실제로 시연 하였기 때문에 임상 물리치료사들이 쓰는 방법과 차이는 없다고 보시면 됩니다.

본문내용

◉ 환자내용
⑴ Name : 윤 X X
⑵ Age : 만 65세
⑶ Sex : Female
⑷ Occupation : 주부

◉ Subjective Information
⑴ Dx : Right Pontine Infarction
⑵ On set : 2011. 05
⑶ PI : Left Weakness를 보여 신경과 치료 후 재활치료 실시
⑷ SM: Lt. side weakness, both side hand edema(+++), BP 낮에 한번씩 오름
⑸ PHx : SH로 본원 입원 경력(1994년)
⑹ 환자의 목표 : Standing, Independent transfer

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