mandible frature 환자의 문헌고찰과 간호사례입니다

소개글

mandible frature 환자의 문헌고찰과 간호사례입니다

목차

1.문헌고찰

2.간호사례

본문내용

1 . 해부학적 구조
2. 원인
- 외상의로 인한 골절
- 악골 내 병소로 인해 골이 얇아진 경우 일어나는 병적 골절

3. 임상증상
주변부에 동통, 부종, 반상출혈, 출혈, 개구장애, 교합부전, 입을 벌릴 때 한쪽으로 치우쳐짐, 침흘림, 압통, 연발음 등

4. 골절의 분류
1) 골절양상에 따른 분류
- 단순골절(simple Fx) : 외부와 연결되지 않은 하나의 골절선을 가짐
- 불완전골절(greenstick Fx) : 유아에게 흔히 발생되며 골의 한쪽은 부러지고 다른 쪽은 구부러진 경우를 말함
- 분쇄골절(comminuted Fx) : 한 골절부위에서 여러조각의 골절편이 형성되는 경우 를 말함
2) 치아 유무에 따른 분류
- 1급 골절 : 골절선의 양측 모두 치아가 있는 골절
- 2급 골절 : 한쪽에만 치아가 있는 골절
- 3급 골절 : 양측 모두에 치아가 없는 골절


5. 골절 빈도


6. 검사 및 진단
1) 통상적인 시진, 촉진
2) 진단 방사선학적 검사
- Standard panoramic view


- Mandible series


- Facial bone CT
- 기타 : Waters view, Modified towne`s view


7. 일반적인 치료
1) Reduction and fixation
2) Post-OP monitoring foe N/V (use of wire cutter)
3) Nutrition
4) Oral care : irrigation (Ex, povidone, hexamedin gagle)

▶ 정복(Reduction)
- 비관혈적 정복술(Closed reduction)
a. 장점 : 골절편의 촉진과 교합회복 등을 통하여 어느정도 정확하게 할 수 있으 며 골절부위로의 혈행을 손상시키지 않음
b. 단점 : 눈으로 직접 확인할 수 없음
- 관혈적 정복술(Open reduction)
a. 장점 : 골절부위를 직접 보면서 시술하여 정확성을 기할 수 있으며 직접고정을 할 수 있다.
b. 단점 : 수술로 인한 혈행감소와 반흔조직
▶ 고정(Fixation)
근육 골격이 운동할 때 이탈시키려는 힘에 저항할 수 있는 고정으로 정복부위를 안정화시켜야 한다
- 직접고정 : Open reduction과 동시에 노출된 골절부위를 가로질러 고정이 이루어 진다.
- 간접고정 : IMF(intermaxillary fixation)를 가장 많이 사용하며 그 외 골격핀을 사 용하는 악외고정법(external skeletal pin fixation)이 있다.

참고 자료

없음