제왕절개 케이스 발표

소개글

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목차

Cesarean Section의 과정

본문내용

Cesarean Section의 과정
제왕절개술 동기: 자연 분만을 하기 위하여 자궁 수축제(Oxytocin)을 쓰는 등 유도 분만을 준비 하였지만, 환자가 자연 분만보다 제왕 절개를 더 원했고, 강한 통증을 호소 하였으며, 자궁 수축제를 사용 하였지만 분만이 지연되었으며, 심한 자간전증 상태로 진행되고 있어 혈압 조절이 안되어 응급 OP 시행.

수술 전 처치
① Vital Sign Check
- 160/90 - 88 - 22 - 36.8℃
② 항생제 반응검사
- 토미포란 AST (검사결과 : NEGATIVE)
③ Shaving
- 면도기로 수술부위를 Shaving함
④ NST
- 5/3 15:10 FHT 134
⑤ 말초정맥주사 line
- H/S 1L IV Start함
⑥ NPO

Cesarean Section 과정

마취시작 - PM 3 : 25 마취종료 - PM 4 : 22
수술시작 - PM 3 : 30 수술종료 - PM 4 : 20
① [전신마취]
- Time out 후 Endotraceal을 통한 General anesthesia
② [피부소독 & drapping]
- 환자 체위를 앙와위로 하고, 복부부터 허벅지까지 Betadine으로 피부소독을 실시하고 수술부위만 남겨놓고 drapping.
③ [피부절개]
- 가로 방향으로 피부를 메스로 절개.
④ [피하지방층 절개]
- 양쪽에서 Clamp를 이용하여 당겨주면서 메스와 보비를 이용하여 피하지방을 절개.
⑤ [근막층 절개]
- 피부와 피하지방을 벌려 근막을 노출시키고 리차드슨으로 양쪽에서 당겨주면서 메스를 이용하여 근막층을 절개.
⑥ [근육층 박리]
- 근육의 가운데 부분을 확인한 후 메스와 Scissor로 근육층을 수직으로 분리.
⑦ [복막 절개]
- Traction을 이용하여 복벽을 들어주면서 메스와 Scissor를 가지고 복막을 절개해. 복막을 절개한 후 양쪽에 손가락을 넣어 힘을 가해 벌려 시야를 확보. peritoneal gutter에 periton-eal packing towel 삽입.

참고 자료

없음