[아동간호] 수분과 전해질 유지의 원리

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책 정리한 것입니다^^;

목차

수분과 전해질 유지의 원리
Ⅰ. 체액의 구분과 분포
Ⅱ. 수분과 전해질 조절
1. 섭취와 소실
1) 피부와 폐를 통한 조절
2) 위장관을 통한 조절
3) 신장을 통한 조절
4) 심혈관계를 통한 조절
2. 수분과 전해질의 이동
1) 수분의 이동: 정수압과 삼투압 / 교질삼투압
2) 전해질 이동
Ⅲ. 수분과 전해질 불균형
1. 부종
2. 탈수 및 Na+ 불균형
1) 등장성 탈수
2) 고장성/과나트륨혈증성 탈수
3) 저장성/저나트륨혈증성 탈수
3. 칼륨 불균형
1) 과칼륨혈증 (hyperkalemia)
2) 저칼륨혈증 (hypokalemia)
4. 칼슘 불균형
1) 과칼슘혈증 (hypercalcemia)
2) 저칼슘혈증 (hypocalcemia)
Ⅳ. 산-염기 균형
1. H+ 농도의 조절
Ⅴ. 산-염기 불균형
1. 대사성 산혈증 (metabolic acidosis)
2. 대사성 알카리혈증 (metabolic alkalosis)
3. 호흡성 산혈증 (respiratory acidosis)
4. 호흡성 알카리혈증 (respiratory alkalosis)
Ⅵ. 수분과 전해질 균형 및 산-염기 균형의 사정
1. 간호력
2. 활력징후의 관찰
1) 체온
2) 맥박
3) 호흡
3. 혈압
4. 체중
5. 피부 사정
6. 대천문과 눈
7. 섭취량 및 배설량과 요비중
8. 신경학적 상태
9. 검사를 통한 사정
Ⅶ. 간호진단 및 협력문제
Ⅷ. 수분, 전해질의 불균형과 산-염기 불균형의 치료적 관리
1. 수분과 전해질 유지량 계산
2. 외과적 수술과 관련된 수액요법
Ⅸ. 수분과 전해질 균형유지를 위한 간호
1. 불균형 예방
2. 아동의 발달요구 해결
3. 안전과 안위증진
4. 정맥주사
1) 정맥내 주입속도 계산
2) 정맥내 주입유지
3) 합병증 예방
5. 정맥수액요법중 아동과 가족의 지지
◎ Reference

본문내용

Ⅰ. 체액의 구분과 분포
1) 영아, 미숙아들은 수분함유량이 비례적으로 높음
·정상 신생아의 총체액 : 체중의 75∼80%
·미숙아 : 체중의 90%
→체액과 체내 총지방간에는 역관계 수립
2) 체액
·세포내액
·세포외액 : 혈장, 간질액, 임파액, 결체 조직액 포함
3) 질병, 손상, 스트레스를 주는 환경으로 인해 수분이 손실될 때 대부분 ECF가 소실
→ ECF: 비교적 많은 Na+와 Cl-를 함유
→ 전해질 불균형에 빠지기 쉬움
4) 생후 수일 동안에 정상 신생아는 수분손실로 인해 체중의 약 5∼10%가 소실
5) 생후 일년 동안 영아의 체중 증가가 빠른 것은 지방조직이 증가하기 때문
→ 이미 비례적으로 체액량의 감소 수반
6) 2세가 되면 총체액량과 내적분포가 성인과 거의 비슷해짐

Ⅲ. 수분과 전해질 불균형
1. 부종
·수분이 과다하게 축적된 것
1) 모세혈관의 정수압 증가
모세혈관내의 정수압이 혈관 밖의 압력을 능가할 때 수분이 혈관에서 간질강으로 이동
2) 혈장의 교질삼투압 저하
단백질 특히 알부민의 과다 소실→교질삼투압 저하→이러한 교질삼투압과 정수압의 균 형변화로 인해 모세혈관망의 수분은 간질로 이동
3) 모세혈관의 투과성 증가
·조직손상으로 체액이 조직내로 누출이 되었거나 알부민이 간질로 이동하면서 체액이 함 께 이동하기 때문에 부종 발생
·화상, 외상, 염증, 알레르기 반응 및 성인의 호흡곤란 증후군이 있을 때는 모세혈관막이 손상되어 모세혈관 투과성 증가
4) 간질의 교질성 삼투압 증가
·소량의 단백질이 모세혈관 밖으로 새어나오는 것보다 빨리 간질강으로 들어감
→체액이 조직내로 이동되는 것 증진

참고 자료

·가족중심의 아동 간호학Ⅰ/ 조결자 외 편저/ 현문사
·아동 간호학/ 김계숙, 김희숙 공저/ 신광출판사
·아동 간호학 상(上)/ 홍경자 외 5명 편저/ 수문사