EVD (Extra Ventricular Drainage)

소개글

EVD설명과 간호입니다~ A+받았구요 잘 정리되어있어요

목차

1.EVD 정의
2.EVD 사용목적
3.EVD 처치, 간호
4.EVD 환자사례

본문내용

EVD (Extra Ventricular Drainage)
EVD는 뇌실질내 뇌척수액을 체외로 배출시켜 두개내압을 낮추기 위해 사용한다. 주로 뇌실내출혈이나 혈압으로 인한 뇌출혈시 피가 뇌실까지 확산되어 뇌실에서 뇌척수액의 흐름이 막힌(급성 수두증) 경우 응급으로 자주 시행하는 방법이다.
뇌실은 뇌안의 물주머니와 같아서 여기서 만들어진 물(뇌척수액)이 정상적으로 흐르지 못하고 그 흐름이 막힐 경우 물주머니가 커지게 되고 이로 인해 뇌의 압력이 갑자기 상승하게 되는데 이를 해결하기 위해서 물을 뇌 밖으로 빼주는 방법이 EVD라 할 수 있다.
이는 보통 국소마취 하에서 시행되며, 응급시에는 병실에서 행해진다. 뇌실 측면에 Burr hole을 만든 뒤 도관을 삽입하고, 이를 멸균배액계에 연결한다. 대부분의 배액계(collecting system)에는 일방향성 판막이 있어서 뇌척수나 공기의 역류를 예방한다.
장기간 도관이 삽입되어 있게 되면 감염이 생길 우려가 있으므로 대개는 단기간에 걸쳐 일시적으로 뇌압을 조절하고 뇌실 내 피를 제거할 목적으로 사용되며 관을 제거 후 다시 수두증이 생기면 영구적으로 관을 삽입하는 죄실-복강 단락술이나 뇌실-심방 단락술 등을 시행해야 한다.
1. EVD(Extra Ventricular Drainage)의 사용 목적
★ 뇌실내 출혈이나 뇌척수액 과다 또는 축적으로 인해 두 개강 내압이 상승되고 의식이 악화될 때 출혈액이나 뇌척수액을 배액시켜 두 개강 내압을 조절하기 위함이다.
★ 두개내 sensor, tranducer 기록 장치에 의해 지속적으로 ICP(Intracranical Pressure)를 측정하기 위함이다.
(1) 배액을 목적으로 시행하는 경우
<준비물품>
절개세트, Ventricular catheter, 스타이렛, 소독장갑, 배액관과 배액주머니 세트, 3-way, 리도카인, perforator, dilator
<과정 및 환자간호>
①환자에게 시술목적과 방법 설명
②시술전날 자정부터 금식
③시술부

참고 자료

없음