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목차

사례 연구 (Case Study)
Ⅰ. 대상자의 일반적 정보
Ⅱ. 건강력
Ⅲ. 신체검진
Ⅳ. 발달력 (발달과정 및 성장발달 중 특이사항을 중심으로)
Ⅴ. 가족력
Ⅵ. 의학적 진단 및 치료계획
Ⅶ. 정신상태검사 (MSE)
Ⅷ. 정신사회적 사정
Ⅸ. 임상병리검사

정신분열증
1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 치료
5. 간호

실습일지 (Daily Report)
대화과정 기록지
활동요법 보고서

본문내용

사례 연구 (Case Study)
ㆍ실습장소 : xx병원 55병동
ㆍ실습기간 : 2008년 4월21일 ~ 5월2일
ㆍ간호학생 : 삐리리
ㆍ사 정 일 : (입원 4월23일 현재 43일)
ㆍ입 원 일 : 2008년 3월 10일
ㆍ정보제공자 : PT, 챠트(환모)
Ⅰ. 대상자의 일반적 정보
ㆍ성명 : 표OO ㆍ연령 : 25세 ㆍ성별 : F
ㆍ종교 : 불교→ 대순진리교 →무교 ㆍ경제상태 : 중하 ㆍ의료보장 : 일반
ㆍ결혼상태 : 미혼 ㆍ교육정도 : 고1중퇴 ㆍ직업(발병 전/발병 후) :학생/무직
ㆍ취미 : 걷기(PT인터뷰) ㆍ특기 : 걷기(PT인터뷰) ㆍ습관(술, 담배, 운동 등) : 무
Ⅱ. 건강력
① 현 병력
ㆍ의학적 진단 : 1. schizophrenia undifferentiated (정신분열증 미분화형),
2. obsessive-compulsive disorder (강박장애)
ㆍ사정일의 주 증상 : 자가간호결핍과 반복되는생각
(- 머리가 떡지고 비듬이 많이 보이는 상태였고 치아도 누렇고 고춧가루가 많이 껴있는 모습,
얼굴엔 침자국과 눈꼽이 많이 껴있는 상태.
- 누워있을 때 친한 언니가 사탕을 입에 넣어줬는데 그게 목에 걸려서 죽었음 어쩌려고 그랬을까..
라는 생각 4일째 하셨음)
ㆍ입원 당시의 주 증상 : 1. 관계망상
2. 남을 해치거나 스스로 해치게 될까봐 두려워 함 (자해/타해 가능성)
충동 때문에 스스로 불안하심. 불안하고 자꾸 안좋은 생각 떠오름...

이하생략

참고 자료

없음