급성신우신염 케이스 스터디입니다.

소개글

성인간호학 급성신우신염 환자 케이스 스터디 보고서입니다.

목차

Ⅰ.간 호 과 정
1.대상자의 건강 양상
2.대상자의 건강력
3.약 물
4.진 단 검 사

Ⅱ.간호 진단

Ⅲ.간호 계획

Ⅵ.간호 수행 및 평가

☞참 고 문 헌

본문내용

Ⅰ.간 호 과 정
이 름: 원 * * 연 령: 20세 성 별: F
입원일:2001년9월14일 사정일:2001년9월20일 정보제공자:Pt,Pt의 남편,Chart
진단명: APN(Acate pyelonephritis)
1.대상자의 건강 양상
1)교환
순환
심장-심장박동 : 92회/분 B.P - 110/70mmHg
말초-맥박 - 92회/min 부종 - 없음
피부통합성
욕창-없음 발작-없음 타박상-없음 열상-없음
반흔이나 수술상처-없음 국소부종-없음 소양감-없음
피부 : 습기-땀이 많이 나고 축축히 젖어 있음.
색깔-피부의 색은 약간 홍조를 띠고 있음.
광택-피부엔 광택이 별로 없다.
산소
호흡곤란 - 없음 호흡수 - 92회 1min 리듬 - Regular
깊이 - Mnderate 기침 - 없음
객담 - 없음 기구사용 - 없음
신체조절
림프절 팽창 - 없음 체온 - 39.3℃
영양
식습관(발병 및 입원 전후의 변화)
횟수 - 입원전에는 하루에 3회의 식사를 규칙적으로 하는 편이었으 며,입원후에도 병원 식이를 1일 3회 섭취하나 약물 섭취나
고열로 인하여 제대로 섭취하지 못하고 있음.
기호식품 - 특별히 좋아하는 식품은 없으나 생선 종류를 싫어하고
보통 야채나 과일을 주로 잘 먹는다.
알러지 - 특별한 식품이나 물질에 대한 allergy는 없었음.
식욕변화 - 입원전에는 채식을 주로 했으나 입원 후에는 주로 soft
diet를 섭취하고 있으나, 고열과 약물 섭취로 인해 식욕 이 저하되어 주어진 양의 1/3～1/2정도를 섭취하는 편임 오심구토 - 없음.
구강상태 - 충치는 없으며 하루에 3회의 mouth care를 실시하고 있 으며 말을 할 때 냄새가 나지 않는다.

이하생략

참고 자료

김조자의 성인간호학 하(1), 현문사 2000
김소야자의 간호진단과 간호중재, 현문사 1985
최정신 편저 간호진단과 이론적 근거, 현문사 1996