근골겨계 염증성 장애

소개글

수문사 성인간호 근골격계 건강문제와 간호를
제가 직접 정리 요약한 내용입니다.

목차

1. 골수염
(1)병태생리
(2) 간호사정
(3) 치료와 간호
(4)예후

2. 골결핵
1)척추 결핵(Pott`s Disease)
(1)병태생리
(2)간호사정
(3)치료와 간호

3.류마티스 관절염 RA
1)병태
2)간호사정
3)약물요법
4)수술과 간호
5)간호중재
6)운동과 간호

4. 골 관절염 (퇴행성 관절염)
1) 원인
2)병태
3)간호사정
4)간호중재

5. 통풍
1)원인과 분류
2)간호사정
3)치료와 간호

4. 전신 홍반성 낭창(루푸스)
1)간호사정
2)간호중재

본문내용

염증성 장애
1. 골수염
혈행성 감염질환. 급성 만성으로 발병
성인보다 소아나 청소년기 남자에게 많이 발생
주로 농포성 감염이 있을때 혈행으로 전파되거나 개방성 골절시 감염이 원인이 될수
흔한 원인균: 황색 포도상 구균
환자의 1/3에서 일차적 병소 발견
일차적 감염원인: 주로 농포성 감염인데 피하 농양, 내장감염, 폐염, 감염된 열상, 비인두염일 수도 있다
빈도: 12세 미만의 남자(2~4배)에게 가장 많다
골수염 호발부위: 대퇴하부, 경골상부, 상완부 요골. 성장이 빠른 장골
골수염은 항생제 사용에도 불구하고 치유되기 어렵고 재발이 잘되며 심하면 병적 골절, 탈구 등 합병증 생김
조기치료 중요
(1)병태생리
감염초기: 골수조직에서 시작. 충혈과 부종, 백혈구 증가
제 1단계: 화농(3일내 발생)이 생겨서 골막하 농양이 생김. 농은 저항이 약하고 혈생이 느린 골간단부 근처로 가서 쉽게 서식
제 2단계: 골막하 농양으로 골막이 박리되면 골막하에 자극으로 인해 신생골이 생기고 이것이 골막의 내면에 부착되어 골구 형성. 부골(사골)형성
(2) 간호사정
급성기: 전신적으로 몸이 아프고 허약해지며 곧 발열과 환부의 통증 심해짐
백혈구와 적혈구 침강속도 증가
감염진전되면 국소적으로 압통, 부종, 발적, 열감있음
초기: 항생제 치료로 효과 없으면 배농루가 생겨 농이 흐르며 만성 골수염이 되고 근육위축이나 운동장애 등의 부작용 초래
임상적으로 진단하기 위해: 혈액검사, 방사선 CT촬영, 골조사, MRI시행
(3) 치료와 간호
급성기: 항생제 투여와 침상안정, 수액과 전해질 투여
외과적: 환부 절개 및 배농술(I&D)시행, 뼈 조직 제거하는 부골 절제술
수술후 폐쇄적 세척방법(hemovac배액)으로 삼출액 계속 제거
수술 후: 석고붕대, 부목, 압박붕대를 적용하여 환부를 계속 고정시켜 환부의 안정을 취하게 함.
수술 부위는 철저히 무균적으로 간호
수술상처의 회복을 위해 고칼로리 식사 권장(고단백,고비타민)

참고 자료

성인간호학ㅣ수문사