ventilator

소개글

ventilator

목차

정의
목적
원리
적응증
분류
설정(setting, weaning)

본문내용

1. 정의
환자의 환기기능이 나빠져, 환자의 호흡만으로 폐혈액 가스교환이 적절히 유지되지 못할 때 기계장치를 동원하여 인위적으로 호흡시켜주는 것을 말한다.

2. 목적
① 폐의 생리적인 Ventilation 개선
② 환기와 산소포화도의 효율성 증가
③ Respiratory distress 완화

; 심근 부담 감소, 산소 소모 감소, 호흡근 피로 개선
4. 적응증
① Apnea - 신경근육, 심․ 폐기능의 허탈
② PH≦7.25 , PaCO≧ 50mmHg 의 급성 환기 부전
③ 심한 저산소혈증 - Room air에서 PaO₂가 50mmHg 이하인 상태
④ 호흡근의 피로- 쇠약, 만성 폐질환 상태 등

5. Ventilator 의 분류
① Volume Cycled Ventilator
- 정해진 1회 용량의 공기가 폐에 전달되면 흡기가 끝나고, 호기가 시작되는 방식으로 기도

저항이나 유순도에 상관없이 일정하게 제공된다.

② Pressure Cycled Ventilator
- 정해진 기도압력에 도달 될 때까지 폐에 공기가 전달되고 동시에 흡기가 끝난다

③ Time Cycled Ventilator
- 정해진 시간 동안 흡기되며 전달되는 공기의 양은 흡기시간과 공기의 유량에 의해 조절된다

6. Ventilator 의 각종 Modes
① CMV (Controlled Mandatory Ventilator: 기계 강제 환기)
- 환자의 자발호흡에 상관없이 호흡횟수, 1회 호흡량, 분시환기량(MV)이 정해진

인위적인 호흡.
- 단점 : 자발호흡시 인공환기와 Fighting, barotrauma(압력손상)
Cardio-Vascular 손상 발생, paralysis시키거나 sedation필요

② PRVC (Pressure Regulated Volume Control)
- 환자의 자발호흡이 없을 때 시행하며, 일정 압력 범위내에서 가장 낮은 Pressure로 주어진 targt volume을 제공하는 방식.

③ SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation:동시적 간헐적 강제환기)
- 환자의 환기노력과 동시에 공기전달.

참고 자료

없음