성인중환자실 실습 Ventilator(인공호흡기) 보고서

소개글

성인간호학 중환자실실습 때 작성했던 ventilator 보고서입니다.
교수님께 칭찬받았고 사진과 내용이 알차 도움 될 겁니다! :D
많은 분들께 도움이 되고 싶어 저렴하게 판매합니다 ㅎㅎ

목차

1. Ventilator란?

2. 적응증

3. 자발호흡 VS 기계호흡

4. Ventilator Mode 종류
1) CMV(Controlled Mandatory Ventilation)
2) A/C(Assisted Controlled)
3) SIMV(Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation)
4) PSV(Pressure Support Ventilation)
5) CPAP(Continuous positive airway pressure)

5. 구성물품

6. Ventilator 사용법
1) 전원 켜기
2) 인공호흡 설정
3) Main Menu

7. Ventilator의 적용 부작용
1) 호흡기계
2) 심혈관계
3) 위장관계
4) 기타

8. Ventilator 적용 환자 간호

9. Alarm 주요 원인
1) high-pr. alarm
2) low-pr. alarm

본문내용

전혀 환자의 자발호흡이 없는 경우 사용하는 mode, 모든 환기를 기계가 담당한다. 환자의 자발호흡을 감지하지 않고 setting된 대로 환기를 진행하기 때문에, 환자가 자발호흡을 하게 되면 fighting(환자와 기계와의 충돌)을 일으킬 수 있다.
- 장점 : target tidal volume or target airway pressure를 달성하는 것이 보장된다.
- 단점 :　자발호흡이 있는 환자에게 적용 시 fighting을 일으킬 수 있다.

좌 : VCV mode, 우 : PCV mode

(1) VCV mode(Volume control ventilation)
① 목표 : 1회 환기량(tidal volume)을 설정, 이를 전달하는 방식으로 폐의 상태 변화(기도저항, 폐유순도)와 관계없이 setting된 tidal volume만을 전달하는 데 목적을 둔다.
② 장점 : 1회 환기량이 보장된다.
③ 단점 : baro-trauma(압력과 관련된 외상)의 위험이 있다.
-> VCV mode에서는 설정된 tidal volume이 그대로 전달된다는 게 가장 큰 장점이자 단점이다.

(2) PCV mode(Pressure Control Ventilation)
① 목표 : 설정된 기도내압이 흡기 목표인 환기 양식으로, 설정된 압력에 도달하기 전까지 흡기를 유도하고 도달한 후에는 호기로 전환된다.
② 장점 : 흡기압 조절로 폐포의 과팽창과 폐 손상을 예방할 수 있어, 소아에게 많이 적용되며, 설정된 압력값으로 인해 1회 환기량을 결정한다.
③ 단점 : 일정한 1회 환기량을 보장할 수 없다.
-> PCV mode 적용 시, 1회 환기량은 수시로 변할 수 있다. 동일한 설정 압력값에서도 폐의 상태에 따라 얼마만큼의 1회 환기량을 소화할 수 있는지는 다르기 때문이다.

참고 자료

성인간호학 상권, 하권, 현문사, 황옥남 외
해찬이의 간호일지 블로그
EBS 명의(유튜브) : 중심정맥관(제멋대로 뛰는 심장 - 부정맥), 응급카트(설마 내가! 심장마비?), 기관절개관 관리(기침, 가래, 숨 가쁨을 의심하라), 동맥관(가슴 통증을 놓치지 마라 - 심혈관질환), CRRT(소리없는 위협 만성콩팥병), 인공호흡기(죽음의 문턱, 심부전)
중심정맥카테터의 삽입과 관리, 배재익, 아주대학교 의과대학 영상의학과, Hanyang Medical Reviews Vol. 31 NO1, 2011