수술실 케이스 스터디 - laminectomy

소개글

수술실 케이스 스터디 - laminectomy

질병명은 spinal stenosis 입니당
열심히 했어요

목차

1. 정의
2. 해부, 생리 및 병리
3. 진단
4. 치료
5. 간호
6. MRI 사진

본문내용

척추의 중앙에는 척수가 지나가는 빈 공간이 있는데, 이 공간을 척추관이라 하며, 척수에서 나오는 신경들이 신체의 각 부위로 나가게 되는 공간은 추간공이라고 한다.
척추관 협착증(spinal stenosis)은 척추관(spinal canal) 및 추간공(inter-vertebral foramen)이 좁아져 요통과 하지에 신경증상을 일으키는 경우이다.
척추관은 상부요추에서는 타원형 내지 삼각형이지만 하부로 갈수록 좁아지며 특히 제 5요추는 깊고 좁아서 퇴행성 변화로 인하여 척추 후 관절이 비후되면 쉽게 신경이 압박된다.

좁아진 척추관 때문에 신경이눌린 그림.

▣ 해부, 생리 및 병리
① 척추
척추뼈, 디스크, 인대, 근육, 신경의 다섯 가지로 구성. 경추와 요추는 전만을, 흉추는 후만을 이루면서 신체를 지지하며 평형을 유지한다. 척추의 전방부는 상, 하 척추의 추체와 그 사이에 있는 추간판으로 구성되며 70%의 체중을 감당하고 쇼크를 흡수하는 역할을 한다. 후방부는 척수 등 신경 구조물을 보호하는 추궁판과 척추경이 있고 근육과 인대가 부착되는 극돌기 및 횡돌기로 구성되며 30%의 체중을 부담한다.

② 추간판 : 디스크
연골단판, 섬유윤과 수핵으로 구성되어 있으며 신체의 쇼크를 흡수하고 척추에 가 해지는 “짐”을 분배한다.

③ 후관절
관절막 및 활막으로 싸여져 있는 활막 관절로 활주 운동을 한다. 추간판에서는 모든 방향으로 운동이 일어나지만 후 관절은 관절면에 따라 운동의 방향을 조절한다.

참고 자료

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이향련 외 / 성인간호학Ⅱ / 수문사 / 1999
최명애 외 / 인체 구조와 기능 Ⅰ / 계축문화사 / 2003
김분한 외 / 성인간호학Ⅰ / 정담미디어 / 2004
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