내과

소개글

교수님께서 칭찬받았던 자료들이니깐 참고하시면 도움 될거에요^^

목차

< 간호사정도구 >
A. 인적사항
B. 간호 사정:
I. 문진
II. 신체검진(관찰)
영역 1. 건강증진 (Health promotion)
영역 2. 영양 (Nutrition)
영역 3. 배설 (Elimination)
영역 4. 활동/휴식 (Activity/Rest)
영역 5. 지각/인지 (Perception/Cognition)
영역 6. 자아인식 (Self-perception)
영역 7. 역할관계 (Role Relationships)
영역 8. 성 (Sexuality)
영역 9. 스트레스 대처 (Stress Tolerance)
영역 10. 생의 원리 (Life Principles)
영역 11. 안전/보호 (Safety/Protection)
영역 12. 안위 (Comfort)
영역 13. 성장/발달 (Growth/Development)
Ⅲ.관련자료 사정
1.진단검사 자료
2.치료적 자료
Ⅵ.대상자의 질병 study
간호진단
참고문헌
IV. 간호과정 기록(부록: 간호과정 기록지 사용)

본문내용

Ⅵ.대상자의 질병 study
⇒calculus of bile duct with cholangitis

담석(calculus of bile)
1)질병의 정의
간에서 형성된 담즙은 담낭에서 농축된 후 음식물이 위를 거쳐 십이지장으로 들어올 때 배출되어 음식의 소화를 돕는다. 담즙의 주요 성분인 담즙산은 식사로 십이지장에 들어온 지방질을 장이 흡수할 수 있도록 합니다. 담석증은 이러한 담낭과 담관에 담즙의 구성 성분들이 돌같이 굳어져 결정이 생기는 병이다.
2)질병의 원인
담석은 정상 또는 비정상 담즙성분의 응집, 증식, 정체, 염증 등에 의해 형성된다.
(1)콜레스테롤 담석과 혼합석
-담즙의 주요성분(bile acids, lecithin, cholesterol) 중 콜레스테롤의 함양이 증가하거나, 콜레스테롤 결정이 형성되고 커지는 핵형성과정이 촉진되거나, 담낭내 담즙이 정체될 경우 생성된다.
①콜레스테롤 함량증가, 과포화(supersaturation)-비만, 고령, 여성호르몬, 고지방식 등
②핵형성(nucleation)촉진- 급격한 체중감소, apolipoprotein AI, AII ↓
③담즙정체(담낭운동성저하)-수술, 화상, 금식, TPN, 임신, 척수손상 등
-약70%이상의 콜레스테롤 모노하이드레이트와 칼슘염, 담즙산, 담즙색소, 단백질, 지방산, 인지질 등의 복합물로 구성되어 있다.
(2)색소담석
-bile내 비 수용성인 unconjugated bilirubin(UB)의 침적으로 생성된다.
①Black pigment stone
-주로 혈중 billirubin 증가로 bile내 UB가 증가된다.
-chronic hemolysis: 용혈성 질환, 심장판막수술, 간경변시 비종대(hypersplenism)
②Brown pigment stone
-담즙정체 또는 담관내 만성감염시 bile내 conjugated bilirubin이 deconjugation되어 비수용성인 UB침적이 증가됨, 주로 담관내 담석 발생

참고 자료

1) 전시자 외(2005). 성인간호학(4판)상, 서울: 현문사
2) 김순호(2006). 진단검사의 활용. (주)서울의학사
3) 황의호(2004). 학생과 전공의를 위한 임상 외과학. 도서출판 정담
4) 씨그마학회(2003). 최신 임상감호메뉴얼(제7판). 서울: 현문사
5) 손영희 외(2003). 기본간호학. 서울: 현문사
6) 김명애 외(2002). 간호과정의 이해. 서울: 현문사