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MRSA

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MRSA
Ⅰ. MRSA 란 무엇인가?
MRSA methicillin-resistant staphylococcus aureus
【의학】 메티실린 내성 황색 포도상구균 《항생 물질에 내성이 생긴 균》
항생제가 개발되기 전만 하여도 황색 포도상구균(staphylococcus aureus)에 의한 감염증은 사망률이 매우 높아 공포의 대상이었으나, 페니실린이 발견되면서 치료의 길이 열렸다.
그러나 별로 오래지 않아 일부 균주는 penicillinase를 생산하게 되어 페니실린을 파괴하여 페니실린에 대항하는 힘을 얻었으며, 이러한 균주가 확산되면서 penicillinase에 영향을 받지 않는 항생제 개발의 필요성에 따라 methicillin을 만들게 되었다. 그러나 methicillin이 사용된 후에 methicillin에도 내성을 보이는 균주가 나오기 시작하였는데, 이러한 균주를 MRSA라 한다.
이러한 MRSA는 초기에는 흔하지 않았으나 1980년대 중반 이후 MRSA의 확산으로 국내 많은 대학병원에서는 전체 포도상구균의 60-70%를 차지하고 있다.
MRSA는 methicillin에만 내성을 보이는 것이 아니고, 같은 계열에 속하는, penicillinase에 영향을 받지 않는 페니실린 제제인 nafcillin, oxacillin 등에 모두 내성이 생기며, 나아가 모든 BETA-lactam항생제에 내성이라는 뜻을 포함하고 있다.
또한 MRSA균주는 glycopeptide계의 항생제를 제외하고는 대부분의 항생제에 내성을 보여 어느 의미에서는 다제내성(multi- resistant)이라는 뜻을 포함하고있다.
현재 치료제로 쓰이는 것이 vancomycin이며 이의 남용으로 VRE(Vancomycin 내성 장구균)의 출현빈도가 높아지고 있다.

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