[성인간호학 실습] 폐암 case

소개글

SOAPIE 방식 CASE
문헌고찰 미포함

1. 질병의 치료로 인한 식욕부진과 관련된 영양부족 위험성
2. 섭취량감소와 약리작용과 관련된 변비
3. 가족의 지지부족과 불확실한 예후와 관련된 불안

목차

없음

본문내용

(1) 현병력
# 평소 40py의 흡연가로
# 08. 09. PTA (percutaneous transluminal angioplasty 경피적 혈관 확장술) 후 부터 피로감과 함께 우측팔과 어깨 통증으로 본원 가정의학과 및 정형외과에서 치료받던 중 CxR (chest X-ray) 상 이상소견 보여 호흡기 내과 방문하였고 chest CT 상 RUL(Rt. upper lobe 우폐상엽) lung ca. 의심되어
# 08. 10. 23. 본원 호흡기내과 입원 (Rt. edema) 후 Broncho Bx 검사 상 NSCLC(Non small cell lung cancer, 비소세포암)(SQLC) c Rt. axillary, Rt. supraclavicular & Rt. neck level Ⅲ, Ⅳ meta.
→T₄N₃M₁stage Ⅳ 진단받고
# 08. 10. 27 1`line 1st Gemzar-cis CTx(폐암 치료 항암요법), D8 Gemzar CTx까지 실행 후 퇴원
# 08. 11. 16 1`line 2nd Gemzar-cis CTx위해 입원 (2일전부터 hoarseness onset)
# 08. 11. 17 1`line 2nd Gemzar-cis CTx 시행
이전과 비교하여 Rt. ant. neck mass 다소 커진 듯 보이고 약 3X5cm
facial edema, plethora(적혈구 과다증), Rt. arm edema, hoarseness, headache 등의 증상 보여
Rt, hilar(폐문) metastatic LN (lymph node 림프절)로 인한 SVC Syndrome(Slow vital capacity
완서폐활량)으로 생각되어 (이전 Neck USG상 Rt. internal jugular vein thrombus(+) 내경정맥
혈전증) 증상조절위해 dexamethasone(부신피질호르몬제)과 lasix(이뇨제) 사용하였고
사용 후 증상호전 소견보여 퇴원 시 tappering 함.
# 08. 12. 8 1`line 3rd Gemzar-cis CTx후 D/C함.
# OPD에서 F/U한 chest CT상에서 No Interval change여서 CCRT rec. (computer controlled radiation theraphy 방사선치료 권고) 받고 본원 방문함.

참고 자료

없음