[성인간호학실습] 폐암 case study

소개글

폐암환우에 대한 간호사정및 간호과정이 자세히 정리되어 있는 자료입니다.

목차

1. 자료수집 (data collection)
1) 개인력
2) 현병력 ( 발병시기, 기간, 정도, 입원 전 치료과정 등)을 기술하시오.
3) 과거력(과거질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진) 등을 기술하시오.
4) 가족력(가족 중 고혈압, 당뇨, 유전질환경향 등)을 기술하시오.
5) 각 영역 별 사정(신체검진)
순 환
호 흡
음식 / 수분
통증/ 불편감
배 설
활동/휴식
위 생
안 전
성기능(사회적 상호작용 요소)
사회적 상호작용
자아 통합성
교육/학습
- 간호 진단 -

본문내용

. 자료수집 (data collection)
1) 개인력
성 명 김 o o
생년월일
성 별 남
주 소
결혼상태 유
종 교 불 교
직 업 없 음
학 력 중 졸
입원 일 2008년 1월 30일
경제상태 중
진단 명 NSCLC(SQ,T4N2M0 c-stage 3b T4:LA invasion)

2) 현병력 ( 발병시기, 기간, 정도, 입원 전 치료과정 등)을 기술하시오.
본 대상자는 2007년 9월경 비세포성폐암진단을 받아 약 3개월 동안 항암치료를 받고
퇴원하여 집에서 요양하던 중 소화불량과 구토증세로 ER을 통해 입원하였다.


3) 과거력(과거질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진) 등을 기술하시오.
1998년 oo병원에서 Appendextomy op를 한 경험이 있고, 그 외 당뇨나 고혈압
같은 만성성인질환은 없으셨다.


4) 가족력(가족 중 고혈압, 당뇨, 유전질환경향 등)을 기술하시오.
대상자는 물론 대상자의 가족 중에서도 고혈압이나 당뇨 유전질환을 가지고 계신 분은
없으셨다.

참고 자료

없음