난소의 양성종양 case

소개글

난소의 양성종양 case입니다

목차

1. 문헌고찰
2. 실습내용

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
난소의 양성종양은 전 난소종양의 85.1%로 난소종양 중에서 가장 많으며 난소의 혹이라고 한다. 난소의 양성 종양은 대부분 주기적으로 배란을 하는 20~40대 여성에서 흔하지만 소아와 사춘기에도 발생한다. 젊은 연령층에서 가장 흔한 양성 종양은 기능성 낭종으로 치료 없이도 자연적으로 소실되는 경우가 많다. 난소의 상피에 나타나는 양성 종양이 가장 많다.

2) 증상
•통증
-가장 흔한 증상이며, 주로 월경과 함께 또는 월경 직전에 초래되는 골반통으로 보통이다. 이러한 통증은 유착, 반흔, 복막의 긴장, 골반혈류의 변화, 골반 신경로의 침범이나 골반 프로스타글란딘 등으로 통증이 유발될 수 있다.
•불임증
-환자의 30~50%가 불임증을 동반하게 되며 직접적인 원인은 알려져 있지 않으나, 정자이동의 변화, 성교통에 의한 성교횟수 감소, 황체화된 난포의 파열 불능, 기능적 황체기의 단축, 이입 자궁내막에 대한 난자의 주화성, 만성 난관염에 의한 난관분비의 변화 및 난관주위의 유착 등의 원인으로 나타날수 있다.

3) 진단
본 환자와 같은 작은 병변으로 난관이나 난소에 국한되어 나타나는 경우에는 감지하기 어려우며, 골반구조는 정상적일수 있으며, 신체검진과 과거력만으로는 확진이 어려우며, 확진을 위한 복강경검사가 필요하다. 그 외 초음파나 골반 검진을 통하여 진단할 수 있다.

4) 치료
•약물 치료
-대상 : 젊은 여성으로 임신을 원하며 유착이 없는 경우, 어떠한 치료로도 임신이 불가능한 불임
여성 및 임신 원치 않는 경우
-방법 : 에스트로겐의 생성을 억제하여 병변의 위축을 유발하여 병변의 자극 및 출혈을 방지하는
호르몬 요법으로 일시적인 억제요법으로 쓰인다.
-치료되는 약물 : 경구피임제제, 프로게스테론, 제스트리논, 다나졸, GnRH길항제, 프로스타글란딘
생성효소 억제제 등
•보존 수술
-목적 : 증상의 정도를 완화시키거나 수정증력을 보존 또는 증진시키기 위하여 실시
-방법 : 정제 또는 소작을 통하여 유착되어 상실된 운동능력을 보강하는 것이며, 복강경 수술이나
개복수술을 통하여 실행한다. 이때 다른 부위가 정상이라면 난관과 난소의 손상부위만 제거
하기도 하며, 후방전위된 자궁을 원위치로 돌려주거나 전천골신경절제로 월경곤란증을 완화
시킬 수 있다.

참고 자료

없음