[간호학과] 신경학적 사정 ward class

소개글

신경외과 실습 때 한 ward class입니다. 신경학적 사정에 대한 것 이었습니다. 표와 그림을 통한 설명을 했고 잘 정리하였습니다. 표지부터 참고문헌까지 있습니다. 총 6페이지 입니다.

목차

1. 의식
2. 의식 변화의 원인
3. 의식수준(level of consciousness)
4. 의식수준의 사정

본문내용

1. 의식 : 뇌의 여러 기능이 질서있게 통합되어 자신과 환경을 인식할 수 있는 상태
▶ 의식의 측면

의미
조절 중추
의식의 내용
(Content of consciousness)
정신 기능의 통합
대뇌 반구 전체가 관여
각성(arousal)
깨어남(wakefulness)
뇌간의 망상활성계에 의해 조절


▶ 의식수준은 신경학적 손상 받은 환자의 상태 병화에 대해 가장 민감한 측정지표
▶ 사정방법으로는 시각이나 청각 자극 → 반응을 살펴봄
통각이나 압각 자극 → 반응을 살펴봄
① 자발적인 움직임이 있나 관찰한다.
② 시각 자극 : 손을 흔들거나 환자 앞에서 걸어보는 것부터 시작한다.
③ 반응이 명료하지 않으면 통각 자극을 준다.
통각 자극은 중추성 자극이어야 하므로 흉골이나 안와 상부에 압력을 준다.
손톱 자극은 척수 반사를 보여주는 말초성 자극이므로 이때는 사용하지 않는다.
⇒ 의식은 자신, 환경, 시간에 대해 지각(awareness)할 수 있는 것과 깨어나는 것이 함께 있는 상태를 말한다.
자신에 대해 자각한다는 것은 대상자가 자신이 누구인지 아는 것이고, 환경에 대해 안다는 것은 현재 대상자가 있는 위치와 왜 그곳에 있는지 등을 아는 것이고, 시간에 대해 안다는 것은 사정시의 날짜나 년도와 현재 일반적인 현상(ex: 현재 우리나라 대통령은 누구인가)에 대해 식별할 수 있는 능력을 의미한다.

참고 자료

성인간호학Ⅱ. p.1143~1294/이윤자외/수문사/2007.2.1
MOSBY`S DICTIONARY 7th EDTION