G-CSF 제제

소개글

G-CSF 제제의 작용기전과 용법에 대해 정리한 리포트 입니다.

목차

1. Colony-stimulating factors
2. G-CSF (Granulocyte colony-stimulating factors)
3. G-CSF vs GM-CSF
4. G-CSF 적응증
5. Febrile neutropenia
6. 용법/용량
7. 원내제제
8. 주의사항
9. Adverse Reactions

본문내용

1. Colony-stimulating factors
: hematopoietic stem cell 표면의 receptor에 결합
-> intracellular signaling pathway 활성화
-> 특정 혈구세포 증식, 분화 촉진
 CSF1 : macrophage colony-stimulating factor (M-CSF)
 CSF2 : Granulocyte macrophage colony-stimulating factors (GM-CSF; sargramostim)
 CSF3 : Granulocyte colony-stimulating factors (G-CSF: filgrastim)
 Interleukin-3
 erythropoietin

2. G-CSF (Granulocyte colony-stimulating factors)
 Endothelium, macrophage, immune cell에서 생성되는 glycoprotein, growth factor or cytokine
 Bone marrow를 자극하여 granulocyte와 stem cell을 생성하게 하여 혈액으로 방출
 Neutrophil precursor와 mature neutrophil의 생존, 증식, 분화, 기능을 자극

3. G-CSF vs GM-CSF
 G-SCF
 specifically promotes proliferation and maturation of neutrophil granulocytes
 neutrophil migration : enhanced
 GM-CSF
 pan-stimulator of all granulocytes, effects on neutrophil, granulocytes, eosinophil granulocytes, macrophages, and megakaryocytes (in vitro)
 neutrophil migration : inhibited
 Clinical benefit 차이에 대한 증거는 없음

4. G-CSF 적응증
 Stimulation of granulocyte production in chemotherapy-induced neutropenia (nonmyeloid malignancy, acute myeloid leukemia, bone marrow transplantation)
 Severe chronic neutropenia (SCN)
 Patients undergoing peripheral blood progenitor cell (PBPC) collection

5. Febrile neutropenia
 골수억제: chemotherapy의 가장 흔한 DLT(dose-limiting toxicity)
 정의
 Fever : 한번 측정한 구강온도가 38.3℃ 이상 또는 한시간 간격으로 두번 측정한 구강온도가 38 ℃ 이상일 때
 Neutropenia : ANC<500/mm3 or <1000이나 48hr이내에 <500으로 감소가 예상되는 경우
 즉각적인 평가와 empirical antibiotics 사용 필요
 G-CSF 예방적 사용으로 febrile neutropenia 발생률 감소
 Duration of neutropenia 감소
 but depth of neutropenic nadir 변화X

참고 자료

없음