[간호][호스피스][사회복지]욕창환자관리에 대한 심층분석&발표

소개글

[간호][호스피스][사회복지]욕창환자관리에 대한 심층분석

목차

욕창 예방간호 사정 및 시행
조대 병원 욕창 사정도구
Evidence-based recommendations
Summary of Recommendations(E.B.R.에 따라)

본문내용

욕창 예방간호 사정 및 시행
환자의 욕창발생 위험요인 확인
위험 점수를 산출 후 욕창발생 예측
욕창발생 위험부위 피부상태 사정
피부변화 관찰
-피부변색과 피부온도변화
-창백과 반점형성
-경결
-피부표층의 상실
-욕창 상처의 분비물의 양, 색깔, 냄새 등 사정

▶ 욕창예방간호(시행)
매 2시간마다 환자의 체위
변경
단백질과 비타민C 등 영양공급 권장
피부의 청결과 건조 유지
순환장애가 있는 곳의 마사지
압박완화 보조 기구 사용
혈액순환 촉진 운동 권장

조대 병원 욕창 사정도구
감각
전혀 없음(의식저하, 자극에 무반응, 신체감각 떨어짐)
매우 제한(동통자극만 반응, 신체의 ½ 이상 감각제한)
약간 제한(구두로 요구 표현가능, 한 두 군데 사지에서 감각제한)
제한 없음

습기
지속적으로 습함(체위 변경 시 마다 축축함)
습함(적어도 duty때마다 린넨을 교환해야 함)
때때로 습함(하루에 한번 정도 린넨 교환)
거의 습하지 않음

활동정도
침상안정(신체나 사지를 도움 없이는 움직이지 못함)
의자에 앉을 수 있음(보행능력 없음, 몸을 지탱할 수 없음)
때때로 보행(짧은 거리만 가능, 대부분 침대나 휠체어에서 보냄)
정상

기동력
전혀 없음(신체나 사지를 도움 없이는 움직이지 못함)
매우 제한됨(가끔 제한됨, 사지나 신체를 움직일 수 있다)
약간 제한됨(혼자서 약간씩이지만 자주 움직임)
정상

참고 자료

없음