쿠싱증후군 문헌고찰 및 병태생리

소개글

쿠싱증후군 문헌고찰 및 병태생리에 관한 레포트입니다. ^^
정의, 원인, 검사, 증사, 간호 등 전반적인 내용에 대해 작성했습니다.

목차

1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 진단을 위한 검사
6. 검사실 검사
7. 특수진단 검사
8. 치료
9. 간호
10. 참고문헌

본문내용

【정의】

쿠싱 증후군은 cortisol의 과도한 분비로 발생되며 일반적으로 당류피질호르몬 과잉증후군(glucocprticoid excess syndrome) 또는 부신피질 기능항진증과 동의어로 사용된다. 이 증후군은 1932년 Dr.Harvey Cushing에 의해 처음 설명되었고, 주로 20～40대에 흔하고, 여성의 발생빈도가 남성보다 4배 높다.

원인】


쿠싱 증후군의 원인
부신 증식
A. 뇌하수체 ACTH 과생산
1. 뇌하수체-시상하부 기능 이상
2. ACTH를 분비하는 뇌하수체 미세 또는 거대선종
B. ACTH 또는 CRH를 분비하는 비내분비성 종양
(기관지암, 흉성의 카르시노이드 종양, 췌장암, 기관지 선종)
부신 결절성 증식
부신 종양
A. 선종
B. 암
외인성, 의인성 원인
A. 당질코르티코이드의 장기간 사용
B. ACTH의 장기간 사용
<표 > 쿠싱 증후군의 원인


①부신종양
쿠싱 증후군의 약 30%정도가 cortisol을 분비하는 부신의 종양에 의해서 오며 이 종양의 대부분(85%)은 양성이며 15%는 악성이다.

②부신피질의 증생(hyperplasia)
이는 뇌하수체 전엽에서 분비되는 ATCH의 과잉 생성에 의해서 온다. ACTH의 과잉 자극으로 인한 양측 부신의 증생은 다음 두 가지 이유로 올 수 있다.
․뇌하수체 종양 및 뇌하수체 호르몬 과잉 분비: 이로 인해 ACTH가 과다하게 분비되는 경우는 쿠싱증후 군의 70% 정도를 차지한다.
이 종양은 보통 양성이며 호염기 세포샘종이나 염색소성 세포샘종이다.
뇌하수체에서 ACTH가 과다 분비되어 그 결과 glucocorticoids가 과 다하게 분비되는 경우를 Cushing`s diease 라고 부른다.
․ACTH의 과외분비(ectopic ACTH): 쿠싱 증후군의 주요 원인인 뇌하수체샘 이외의 장소에 잇는 종양이 ACTH를 과다하게 분비하게 하여 쿠싱증후군을 일으킨다. 이는 드문 이유 중 하나이며 기관지 암이 ectopic ACTH증후군과 자주 관련이 된다.

참고 자료

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EFA ULT 서울대학교