ICH case study

소개글

신경외과 실습 시 작성했던 ICH 간호과정 사례보고서에요.
(문헌고찰 포함)

목차

Ⅱ. 간호과정 사례보고서
1) 질병기술: ICH(intracerebral hemorrhage)

1. 정 의
2. 종 류
3. 원 인
4. 병태 생리
5. 증 상
6. 진 단
7. 치 료
8. 간호

2) 간호과정
1. 초기자료: 환자 사정 양식(NANDA)
Ⅰ. 일반적 사항
2. 과거력
Ⅱ. 교환영역
Ⅲ. 의사소통영역
Ⅳ. 관계영역
Ⅴ. 가치영역
Ⅵ. 선택영역
Ⅶ. 기동영역
Ⅷ. 인지영역
Ⅸ. 지식영역
Ⅹ. 감정영역
2. 투약과 정맥 수액 주입
3. 임상병리 및 특수검사와 간호
4. 수술방법 및 과정 서술
5. 간호과정 기록

◐ 참 고 문 헌 ◑

본문내용

Ⅱ. 간호과정 사례보고서
1) 질병기술: ICH(intracerebral hemorrhage)
뇌 혈관질환은 허혈성 병소(ischemic lesion)를 일으키는 폐쇄성 뇌혈관질환(occlusive cerebrovascular disease)과 두개내 출혈(intracranial hemorrhage)을 동반하는 출혈성 뇌질환(hemorrhcerebrovascular disease)으로 대별할 수 있다. 폐쇄성 뇌혈관질환에는 뇌혈전증과 뇌색전증이 있으며, 출혈성 혈관 질환에는 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)과 지주막하 출혈이 있다.

A. 두개골
B. 경막(dura)
C. 거미막(arachnoid)
D. 연막(pia mater)
E. 경막외공간(extradural space)
F. 경막하 공간(subdural space)
G. 지주막하 공간
(subarachnoid space)
두개내 출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈(ICH), 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈(EDH), 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈(SDH), 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈(SAH), 뇌실에 생긴 뇌실내출혈(IVH)로 나눌 수 있다. 이러한 뇌 질환 중에서, 뇌내출혈은 그 빈도가 증가해 가고 있으며, 아직도 정확한 병리적 소견이 밝혀지지 않은 채 조심스러운 치료와 간호가 요구되고 있다.

1. 정 의
뇌실질내에 일어나는 출혈을 말하며 뇌출혈에는 뇌동맥류, 뇌동정맥기형이나 혈관종, 뇌종양, 출혈성 소인, 두부외상 등의 출혈 원인이 확실할 것과, 고혈압을 기반으로 하는 고혈압성 뇌출혈(hypertensive ICH), 확실한 원인이나 기초 질환이 불분명한 특발성 뇌출혈(spontaneous ICH) 등이 있다.

참고 자료

• 이향련 외 (2007). 성인간호학Ⅰ. 수문사
• 전시자 외 (2001). 성인간호학 상. 현문사
• 최정신 외 (1997). 간호진단과 이론적 근거. 현문사
• 선우중호 (1996). 임상간호 실무지침 Ⅱ 간호진단과 계획. 서울대학교 출판부
• 간호진단분류 / 성미혜 외 / 2005 / 수문사
• 성인간호학 5판 / 서문자 외 /
• 간호진단과 중재 / 이은옥 외 / 2005 / 서울대학교 출판부
• 최신 임상간호메뉴얼 / 고일선 외 / 2004 / 현문사
• 기본간호의 실제 / 송경애 외 / 2005 / 현문사