복강경하 전자궁적출술(TLH : total laparoscopic hysterectomy)

소개글

모성간호학 레포트입니다.
복강경하 전자궁적출술(TLH : total laparoscopic hysterectomy) 문헌고찰로 적응증, 수술과정까지 조사했습니다.

목차

《복강경하 전자궁적출술(TLH : total laparoscopic hysterectomy)》
1. 정의
2. 복강경 수술의 장점
3. 적응증
4. 금기증
5. 수술에 필요한 기구
6. 수술 전 간호
7. 수술과정
8. 수술 후 간호
9. 합병증

본문내용

복강경 수술은 1989년 미국의 Harry Reich에 의해 Laparoscopic Hysterectomy가 처음 발표된 이후 급속한 발전을 이룩해 왔다. 복강경 자궁적출술은 복강경에 의한 수술의 범위에 따라 여러 다른 수술 기법과 그에 따른 수술 명칭이 분류된다. 현재 복강경하에 시행되는 대부분의 자궁적출술은 개복을 시행하여야 하는 일부분 혹은 모든 부분을 복강경으로 시행한 수 질식 수술을 병행하여 수술을 끝내게 된다. 일반적으로 복강경 수술은 많은 장점을 가지고 있다. 예를 들면, 조직과 수술 부위 병변의 확대, 결장 부위와 골반 깊숙한 곳까지 쉽게 접근할 수 있으며 미세 수술법을 통한 좀더 섬세한 수술과 출혈을 줄일 수 있고 수술 후 완전한 지혈과 응고된 혈액을 제거할 수 있어 염증을 줄일 수 있는 장점이 있다. 수술을 시행받는 환자에게도 많은 장점이 있는데, 수술 후 미세한 정도의 통증과 수술 부위의 최소화에 따른 미용 효과, 수술 후 적은 위장장애와 빠른 회복, 그에 따른 빠른 직장으로 복귀와 그에 따른 경제적인 이점 및 사회적인 의료비 경감 등의 이점이 있다.
복강경 자궁적출술의 종류에 대한 이해가 필요하다.• 진단 복강경 후 질식자궁적출술 질식 자궁적출술의 적응이 의심스럽거나 확실치 않을 때 진단 복강경 검사를 시행하여 질식 수술의 가능 여부를 확인하는 방법이다.질식 자궁적출술을 시행한 후에도 다시 복강경 검사를 시행, 수술 부위의 지혈과 응고 혈액의 제거 등이 가능하다.• 복강경하 질식 자궁적출술(Laparoscopically assisted vaginal hysterectomy) 복강경하 골반 내 유착 박리, 자궁 내막증 병변의 제거나 자궁 부속기(나팔관, 난소)의 제거 후에 질식 자궁적출술을 시행하는 경우를 말한다.• 복강경하 자궁적출술(Laparoscopic hysterectomy)

참고 자료

- 대한 산부인과 내시경학회/ 부인과 내시경학, 서울/ 군자출판사 - 여성 건강 간호학 /여성건강간호교과연구회편/ 수문사
- 여성건강간호학Ⅱ, 현문사(2001)/ 이영숙 외