Chronic renal failure, CRF CASE STUDY 만성신부전 케이스 스터디 입니다

소개글

Chronic renal failure, CRF CASE STUDY 만성신부전 케이스 스터디 입니다

목차

1. 상 황
2. 문헌고찰
3. 검 사
4. Medication
5. 간호진단
#1. 저산소증과 관련된 가스교환장애
#2. 분비물 증가와 관련된 기도흡인 위험성
#3. 부동과 관련된 피부손상 위험성
#4. 면역력 저하와 관련된 감염 위험성
#5. 저체온
#6. 오심과 관련된 영양부족
#7. 가족 무관심과 관련된 가족의 비효율적 대응
6. 조별활동 진행보고서

본문내용

1. 상 황
70세 여자환자인 김ㅇㅇ님은 5년전CRF 진단받은 환자분으로 3~4개월 전부터 복부 통증을 호소하여 검사한 결과 07년 7월에 순천향병원에서 Pancreatic Ca.로 multiful metastasis Dx받고 chemo try 하였으나 환자가 힘들어하여 stop한 후 supportive care도중 본원내원 일주일 전부터 nausea, vomiting, poor oral intake 호소하여 본원OPD 통해 8월 14일 오후 5시경에 입원하셨다. 그 후 금일 SpO2 81.7%로 유지 안 되고 ABGA결과(PH 7.274↓, PCO₂41.5, PO₂52.3↓, HCO₃18.6↓)로 8월 21일 저녁 8시경에 ICU로 transfer되어 오셨다.
PHx 10년 전에 DM 진단받고 insuline으로 치료하시다가 현재는 PO Medication 하시고 5년 전에
Disc op 하셨다. 또한 CRF로 5년 전부터 일주일에 2번 월,금요일에 hemodialysis 받으신다. 슬하에 2남을 두었으며 남편과 8년 전 사별한 후 둘째아들 내외와 서울 대치동에 함께 살고 있다.

ICU #1
Pm 8시 transfer되어 오실 당시 BP 110/90mmHG, HR 120회/분 RR 15회/분 BT 37.0℃이었으며, 전신적 Weakness 상태였으나 Mental은 alert하였으며 verbal obey 가능하였다. SaO₂(81.1)떨어지고 ABGA결과(PH 7.274↓, PCO₂41.5, PO₂52.3↓, HCO₃18.6↓)로 Endotrachea tube intubation 후 Ventilation apply하였다.
ICU 이동당시 보호자는 없었으며 방문하지 않아 전화상으로 중환자실로 transfer된 사실을 알렸다.

참고 자료

없음