천식 간호과정

나다콩123

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천식

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#1 불안과 관련된 비효과적 호흡 양상

간호사정
주관적 자료
“좋아진 것 같지 않다”
객관적 자료
PR 136회/분, RR 36회/분, SPO2 89%
쌕쌕거리는 소리 관찰됨
피부색 창백하고 손발톱 및 피부색 거무스름한 모습 관찰됨
Albuterol 8mg #4 via nebulizer
Prednisone 40mg #2 po
호흡곤란(+) 응급실 내원
간호진단
#1 불안과 관련된 비효과적 호흡 양상
간호목표
(기대되는 결과)
장기목표
대상자는 2주 이내에 정상적인 호흡음으로 회복할 것이다
단기목표
대상자는 3일 이내에 호흡 수 20이하를 유지한다
간호중재
(이론적 근거 제시)
∎ 진단적
1. 대상자의 SPO2를 monitoring한다.
→ 산소포화도를 통해 가스교환 상태를 확인할 수 있다. SPO2의 정상범위인 95~100% 이하인 것은 호흡에 문제가 있다는 것을 의미한다.

참고 자료

없음

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