진주보건대 간호 2023년 2-2, 약리학 기말 요약본

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본문내용

1. 획득내성
환자는 기존의 약물 치료에 내성이 있는 세균에 감염 되는 현상
#5가지 원칙
⑴ 가능하면 감염 예방
⑵ 감염에 맞는 약물 사용
⑶ 이유가 분명할 때만 처방
⑷ 치료가 끝나기 전 증상이 사라지더라도 항생제를 끝까지 복용하도록 교육
⑸ 적절한 감염통제 방법을 이용하여 병원체 전염 예방, 표준 예방지침을 따름
- 일부 환자에게 감염 예방을 위해 항생제투여→ 예방적사용&화학적예방

2. 효과적인 항생제 선택
- 병원체를 배양시켜 가장 효과적인 항생제를 선택하는 과정= 배양&민감성 검사
- 감염이 심각하면 광범위 항생제로 치료 시작
- 좁은범위 항생제는 정상 숙주 균총에 미치는 영향이 적어 유해반응도 적음
- 2가지 항생제를 복합하여 사용하면 실항작용에 의해 효율성 감소
- 여러 항생제 사용할 경우 내성 촉진
- 여러 다른 미생물이 감염을 일으켰거나 감염이 너무 심해서 검사 결과 전에 치료가
시작 되어야 한다면 복합약물로 치료 ex) 결핵, HIV
- 유해반응: 이차감염=중복감염, 신체에 정상적으로 존재하는 미생물이 파괴될 때 발생
항감염 치료 받는 도중 새로운 감염 출현= 중복감염 의심
중복감염의 증상&징후= 설사, 방광통, 배뇨시통증, 비정상적인 질분비물

3. 세팔로스포린 약물 치료
페니실린처럼 항미생물 작용을 하는 베타락탐 고리(+), 세포벽합성 억제
페니실린과 유사한 유해반응을 일으키는 안전한 약물
흔한 유해반응: 알레르기 반응, 피부발진이 흔함
4세대&5세대: 중추신경계 감염에 치료 cefepime, ceftraroline: MRSA 감염 치료에 효과적

4. 테트라사이클린 약물 치료: 세균 단백질 합성 억제
tetracycline [ 치료적: 향균제/ 약리적: 테트라사이클린: 단백질합성 억제제]
클라마디아, 리케치아, 마이코플라즈마를 포함하는 광범위한 그람음성&양성균에 효과적
위장장애, 칼슘&철 같은 금속이온과 결합→우유&철분제제와 복용X, 약물 흡수 50%감소

참고 자료

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