소개글
"A+) 아동간호학 실습 Case study - 폐 고혈압 간호진단 및 간호과정 3개씩 (가스교환장애, 피로, 심박출량 감소 위험)"에 대한 내용입니다.
목차
Ⅰ. 아동의 건강력 (History Taking)
1. 신분에 대한 정보
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 예방접종
6. 건강과 관련된 정보
7. 가족 병력
Ⅱ. 질병기술 (Discription of Disease)
Ⅲ. 간호과정 (Nursing Process)
본문내용
1. 정의
신생아지속성폐고혈압(persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN)은 태아-신생아 전이 과정에서 폐혈관저항(pulmonary vascular resistance, PVR)이 감소되지 않고 지속해서 상승되어 있는 소견으로 폐동맥압이 체동맥압과 같거나 더 높으며 난원공과 동맥관을 통해 다량의 우-좌 단락이 일어나서 특징적인 저산소증을 보이는 질환이다. 안정 시 평균폐동맥압이 20mmHg(정상은 안정 시 15mmHg) 이상으로, 폐모세혈관쐐기압 15mmHg 이상을 동반한다. 신생아 호흡부전의 10%, 만삭아의 0.2%, 미숙아의 2%에서 발생한다. 이는 만삭아나 후기 미숙아의 중요한 사망 원인 중 하나로, 폐포의 산소 분압이 감소하거나 산증이 유발되는 질환, 즉 태변 흡인 증후군, 패혈증, 신생아 가사, 신생아 호흡곤란 증후군이나 폐나 심장에 선천성 기형이 동반되는 경우에 나타난다.
● 환아의 경우 선천성 심장 기형 AVSD로 인해 PPHN 과거력이 있다.
● 환아의 경우 인공판막 수술 이후 역류 지속되어 폐고혈압 악화 소견을 보였다.
2. 병태생리
출생 후 저산소증이나 산증에 의해 혈관 확장 인자 기능이 방해를 받게 되면 태아 순환에서 정상적인 신생아 심폐순환으로의 이행이 이루어지지 못하게 되면서 신생아 폐고혈압 지속증이 발생하게 된다. 이러한 신생아 폐고혈압 지속증은 병태생리에 따라 부적응(maladaption), 근육의 과형성(excessive muscularization or maldevelopment), 혈관 구조의 저형성(hypoplastic vasculature or undervelopment)의 3가지 유형으로 구분하게 된다.
- 부적응 : 폐혈관은 정상적인 구조를 가지고 있으나 폐실질 질환으로 인해 비정상적인 폐혈관 수축이 유발되는 경우로 태변 흡인 증후군, 폐렴, 신생아 호흡곤란증후군이 이에 속하게 된다.
참고 자료
박호란 외, 2020, 아동간호학 하권, 현문사, 269-270
이영휘 외, 2020, 성인간호학 1, 학지사메디컬
황종희. (2013). 종설 : 신생아 폐고혈압. PERINATOLOGY (구 대한주산의학회잡지), 24(1), 1-10.
전용훈. (2004). 신생아 지속성 폐고혈압의 병태생리. Korean Journal of Pediatrics, 47(7).
황종희. (2013). 종설 : 신생아 폐고혈압. PERINATOLOGY (구 대한주산의학회잡지), 24(1), 1-10.
양선희 외, 2020, 기본간호학1, 현문사
박호란 외, 2020, 아동간호학1, 현문사
병원간호사회, 낙상예방간호 실무지침서 및 요약본
박소연, 주현옥. (2017), 한국간호교육학회지, 아동낙상예방교육이 입원아동 보호자의 낙상관련 지식과 예방행위에 미치는 효과, 23(4)
Chun, J.-H. et al. (2018) “Clinical Practice Guideline for Assessment and Prevention of Falls in Adult People,” Quality Improvement in Health Care. Korean Society for Quality in Health Care.
대한진단검사의학회
약학정보원 http://www.health.kr/
한컴오피스 
