아동간호학 신생아 신체사정

소개글

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목차

1) Perform hand hygiene(손위생)
2) dons gloves
3) Check extremity movement(말단 움직임 확인)
4) Assess posture & tone(자세와 근긴장도 검사)
5) Palpate anterior fontanel(대천문 촉진)
6) Check reflex : sucking/ rooting/ moro/ grasp/ babinski/ plantar reflex
7) assess temperature(체온 검사)
8) check skin for pinkless or acrocyanosis(pinkless skin과 말단청색증 검사)
9) complete spinal check(척추 검사)
10) inspect eyes (눈 검사)
11) inspect for nares patency (비강개방성 검사)
12) assess red reflex (적색 반사 평가)
13) assess ear location (귀 위치 평가)
14) auscultate heart rate (심박수 청진)
15) auscultate murmur(심잡음 청진)
16) auscultate lungs(폐 청진)
17) notes retraction & nasal flaring (함몰&비익확장)
18) counts respiratory rate (호흡수)
19) checks chest symmetry(가슴대칭)
20) check genitalis (생식기확인)
21) palpitaie abodment of softness
22) check for umblical cord
23) check for anus
24) 어깨 골절 확인
25) hip dysplasia
26) 손가락 발가락 세기

본문내용

1) Perform hand hygiene(손위생)
손바닥 – 손등 – 손가락 사이 - 두손 모아 – 엄지손가락 – 손톱 밑

2) dons gloves
위생장갑 착용

3) Check extremity movement(말단 움직임 확인)
굴곡자세 - 머리는 턱을 흉부로 굴곡, 팔은 가슴으로 가까이 굴곡, 손은 주먹을 쥐고 등도 약간 구부림. 무릎은 대퇴를 흉부/복부로 향해 굴곡, 발은 다리의 전면으로 향해 구부림

4) Assess posture & tone(자세와 근긴장도 검사)
▷자세 사정: 조용하게 깨어 있거나, 조용하게 움직이거나, 얕은 수면 중이면서 융포로 감싸지 않은 상태의 신생아 관찰(머리를 똑바로 중앙에 둔 바로 누운 자세를 취해줌)
▷자발적인 움직임 관찰: 미숙아는 예민하게 떨기(jittery), 움찔하는 (jerky) 움직임을 떨림(tremor)과 함께 보일 수도 있음
▷울음소리 사정: 미숙아의 울음소리는 약하거나 톤이 일정할 수도 있음, 높은 소리의 찢어지는 울음소리 - 신경계 기형이나 대사성 장애, 또는 약물 금단 현상의 지표일 수 있음

▷근육긴장도 사정
- 재태연령에 따라 감소하기는 하지만, 임의적인 움직임과 진정한 반동(recoil)을 구분하기 어려울 수도 있음
- 반응이 미약하거나 전혀 없는지, 또는 반응이 양쪽에서 동일하게 나타나는지 관찰
- 중력 저항을 사정 (능동 근육긴장도, active tone)
- 운동 저항을 사정 (수동 근육긴장도, passive tone)

5) Palpate anterior fontanel(대천문 촉진)
- 머리의 정중부에서 전두골과 두정골 사이에 있는 천문, 다이아몬드 모양, 넒이 2~3cm, 길이 3~4cm
- 코에서 이마 가운데 선을 따라 이마 바로 위까지 올라가면 가로 2cm, 세로 4cm정도의 마름모 모양의 대천문 촉진
- 부드럽고 평평, 말랑말랑, 울 때 진동이 느껴질 수 있음
- 봉합선은 근접해 있어야 하고 약간 중첩되거나 분리되어 있고 움직일 수 있어야함

참고 자료

없음