성인케이스!!! 폐렴간호과정입니다!!!!

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 폐렴의 분류
4) 병태생리
5) 증상과 징후
6) 합병증
7) 진단
8) 협동적 관리

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 간호정보조사지
2) 현재투약상태(Medications)
3) 임상화학검사
4) 영상검사
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
: 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반범이 퍼지는 기관지폐렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다.

2) 원인
1. 정상 방어기전의 손상
: 공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
2. 유발 위험요인
- 의식 상태 저하
기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
- 기관 내 삽관
기침반사 억제와 점액섬모 방어기전 손상
- 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화
점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애
림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식

3. 폐렴의 침입
- 흡인
정상 비인두와 구인두의 상주균 흡인
- 흡입
공기 중 폐렴균이 호흡기도를 통해 흡입
- 혈액
신체의 다른 감염원에서 혈액을 통해 확산

3) 폐렴의 분류
지역사회 획득 폐렴
지역사회 획득폐렴(CAP)은 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴으로, 겨울철에 많이 발생한다.
유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류한다.
- 1군 : 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강한 자
- 2군 : 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자
- 3군 : 병동 입원환자
- 4군 : 중환자실에 입원한 환자
흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균이 폐렴구균이다. 65세 이상, 알코올 중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.

병원감염성 폐렴
병원감염성 폐렴(HAP)은 병원에 입원 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계환기를 하고 있는 환자의 경우 발생 빈도가 더 높다.
- 주원인 : 녹농균, 엔테로박터, 황색포도상구균, 폐렴구균 등
- 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내삽관, 호흡기 치료 기구의 오염 등에 의해 악화

참고 자료

성인간호학, 현문사