[병태생리학 9판] 17장 요약

소개글

"[병태생리학 9판] 17장 요약"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. Esophagus (식도)
Ⅱ. Stomach (위)
Ⅲ. Small intestine and colon (작은창자와 주름창자)

본문내용

5. Adenomatous Polyposis (샘종성 폴립증)
가. Polyposis (폴립증): 폴립이 셀 수 없이 많이 존재하는 상태
나. 유전적인 경우가 많음: FAP (가족성샘암종폴립증; APC의 LOF) ← 위 폴립에서도 한 번 나왔음
다. 치료하지 않으면 30세 이전에서 대부분 암으로 진행
라. 가족력이 없는 경우, 종양 억제 유전자인 APC 돌연변이가 원인인 경우가 많음
1) Proliferation을 조절하는 신호전달경로 중 하나인 Wnt pathway에서 신호가 없을 때는 APC가 β-카테닌을 억제해 증식 신호 전달 X
2) Wnt 신호가 오면 β-카테닌은 자유로워져 증폭신호 전달
3) APC 돌연변이가 있는 사람은 β-카테닌을 억제하지 못해 uncontrolled proliferation 진행
∴ 산발성 주름창자 암의 70%에서 APC의 돌연변이가 관찰됨
마. APC 돌연변이가 원인이 아닌 경우에는 MYH(염기절제복구유전자)의 돌연변이

6. Hereditary non-Polypsis Colorectal cancer (유전성비폴립주름창자곧창자암, HNPCC) = 린치증후군(Lynch syndrome)
가. 유전적인 영향으로 선천적으로 DNA repair system에 문제
나. 특정 부위가 아닌 다양한 곳에서 암이 발생

7. Adenocarcinoma (샘암종)
가. 대장암의 가장 흔한 형태 (위암에서도 가장 흔한 형태)
나. 주름창자에서 주로 발생 (작은창자에서는 양성이든 악성이든 거의 발생 X)
다. 섬유성 성분의 섭취가 적거나 정제 탄수화물, 지방의 섭취가 높은 경우 발병 위험 높아짐
라. Adenoma-carcinoma sequence
1) 양성을 둔다고 악성이 되지는 않지만, 주름창자의 양성종양은 시간이 지나면 악성으로 변함
2) 주름창자 암의 80%
3) APC의 돌연변이가 중요한 요인
마. Microsatellite instability (MSI, 미소위성체불안정성)

참고 자료

없음