현문사 성인간호 (하) 신경계 장애 대상자 간호 요약

목차

없음

본문내용

병태생리
⦁뇌혈류는 신경세포의 기능에 필요한 산소와 포도당을 공급하기 위하여 750mL/min
정도로 일정하게 자동적으로 유지되고 있으며 혈압과 이산화탄소량,
산소량 및 수소이온 농도 등의 변화에 따라 반응

1) 허혈성 뇌졸중
경색부위에서 세포 내 칼슘의 양을 증가시키고 글루탐산염을 유리하게 되는데 이것이 지속되면 손상과정이 활성화되어 세포막이 파괴되고 더 많은 칼슘과 글루탐산염을 유리함으로써 혈관을 수축시키고, 자유기를 생성하게 됨

2) 출혈성 뇌졸중
뇌혈관 장애의 원인과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두 개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손상시키며 거미막밑 출혈에서 흔히 동반되는 혈관 경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 함

◎ 원인
⦁뇌졸중 또는 중풍으로 알려져 있으며 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생

◎ 종류
1) 일과성 허혈발작

2) 허혈성 뇌졸중
(1) 혈전성 뇌졸중
(2) 색전성 뇌졸중

3) 출혈성 뇌졸중
(1) 뇌내 출혈
(2) 거미막밑 출혈: 뇌동맥류
- 뇌동맥류의 형태는 소낭성, 방추형이 있으며, 소낭성 동맥류가 더 흔함

뇌졸중 (뇌혈관성 질환)

◎ 증상과 징후
-조기경고 증상
-뇌혈관 손상 후 증상
-거미막말 출혈 증상
-편마비
-시력변화
-실어증, 구음장애
-연하곤란
-운동감각
-실금
-정서적 불안정

◎ 조기경고증상
고혈압성 뇌졸중: 목 뒤의 심한 통증, 현기증, 실신, 지각이상, 일시적 마비, 망막출혈
색전성 뇌졸중: 전구증상 없이 갑자기 발생
혈전성 뇌졸중: 일시적 반신부전마비, 언어장애, 신체 한쪽의 지각이상

◎ 뇌혈관 손상 후 증상
뇌혈관 손상 후 24시간 이상 지속되는 증상으로는 원인과 관련성이 높고, 손상 받은 뇌 부위에 따라 경미한 증상에서부터 심각한 기능 장애까지 그 정도가 다양

참고 자료

없음