성인간호학 요약정리 A+ (호흡기계, 혈관계, 혈액계, 유방)

소개글

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목차

1. 상부호흡기계
2. 하부호흡기계
3. 혈관계
4. 혈액계
5. 유방

본문내용

구조와 기능
상부호흡기계는 코에서 후두까지를 일컬으며 폐까지 공기를 전달하고 이산화탄소를 배출하는 통로 역할을 한다.

● 코와 부비동
● 인두
● 후두
아담의 사과라고 하여 남자들의 목에서 만져지는 부분이 갑상연골이다. 윤상연골은 갑상연골 바로 아래 있으며 기관절개 부위이다. 이 연골들은 위로는 설골에, 아래로는 기관과 연골되어 있으며 호흡할 때나 삼킬 때 후두가 개방되도록 한다.

건강사정
임상진단검사
● 직접 후두경 검사
후두경을 이용한 검사로 검사 전 안정제를 투여하고 몇 시간 금식시킨다. 크게 ‘이~’를 하면 성대의 움직임, 점막 색깔, 병소를 확인할 수 있다. 검사 후 구역반사가 돌아올 때까지 금식한다. 구역반사가 돌아오면 처음에는 물을 섭취하고, 이상이 없으면 음식물 섭취도 허용한다.

● 간접 후두경 검사
작은 거울이나 망원경 같은 기구로 후두를 시진하는 검사로 거울을 삽입할 때 혀를 누르며 ‘아~’하다가 ‘이~’하여 연구개를 올린다.8

일반 간호
● 기관절개와 간호
- 기관절개는 2~3번째 또는 3~4번째 사이에 기관환을 절개하여 영구적 또는 일시적으로 누공을 만드는 것으로 상기도 폐색 시 호흡을 돕고, 분비물을 제거하며, 장기간 기계환기를 사용할 목적으로 시행한다.

- 기관절개관 삽입 환자의 간호
: 피부를 건조하고 깨끗하게 유지하기 위하여 습하거나 분비물이 있는지 확인한 후 필요하면 드레싱을 교환하거나 피부 간호를 한다. 내관을 제거한 후 일회용이면 새 내관으로 교체한다. 일회용이 아니면 3% 과산화수소수에 담가 분비물을 제거한 후 멸균수로 헹궈 다시 삽입한다.

- 흡인 간호
: 큰 기도에서 나는 거친 악설음이나 천명음, 가래가 있는 기침, 기계환기를 사용하는 경우 최대 흡기압 증가, SpO2나 PaO2가 감소하며 불안정해지는 경우에 시행한다. 흡인이 필요하면 설명한 후에 흡인한다. 흡인하기 전에 호흡기를 조절하거나 100%산소에 연결된 저장백을 이용하여 산소를 충분히 공급한다.

참고 자료

없음