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전기치료 정리 - 교류를 이용한 중주파, TENS

*이*
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최초 등록일
2017.12.23
최종 저작일
2016.11
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목차

Chapter 11. 교류를 이용한 전기 자극
1. 중주파 교류전류
2. 중주파 간섭전류
3. 러시아 전류

Chapter 12. 맥동전류를 이용한 전기자극
1. 경피신경전기자극 (TENS)

본문내용

1. 중주파 교류전류
1) 주파수 범위
∙ 1,000 ~ 10,000 Hz
∙ 10,000 Hz 이상의 주파수에서는 신경근 흥분이 거의 일어나지 않기 때문에 잘 활용 x
* 대부분 4,000 ~ 4,500 사용

2) 전기생리학적 특성
① 신경흥분성에 대한 특성
∙ 신경섬유는 섬유의 형태에 따라 차이는 있지만 초당 최대 탈분극 빈도가 1,000회 미만
∙ 이론상으로 1초에 최대 1,000회 탈분극을 할 수 있음
∙ 주파수가 높아질수록 교류전류의 1주기 맥동시간은 짧아짐
∙ 중주파 교류전류는 자극빈도만큼의 탈분극을 시킬 수 없기 때문에 감각 자극 및 근수축을 효율적으로 일으키기 어려운 특징을 가지고 있음.

★ 웨덴스키 억제
∙ 중주파 교류전류 지속적 적용 시, 전기자극에 대한 감각 및 근수축력이 감소 또는 소실되는 현상
∙ 자극 주파수를 1,000Hz 이상으로 증가시켜 지속적으로 전기자극을 하면 불응기에도 지속적으로 탈분극 상태를 유지하게 되고 결국 재분극기를 만들기 어려워져 일정시간 후에는 반응이 감소되거나 소실되는 신경근 억제 현상이 나타남
∙ 지속적이고 빠른 전기자극으로 운동종말판의 신경전달물질인 아세티콜린의 지속적 방출과 재흡수의 시간적 제한 등에 의해 결국 아세티콜린 방출이 어려워지는 운동종말판의 피로 현상 등으로 설명
∙ 주파수가 높아질수록 이러한 현상은 더욱 커짐
∙ 신경자단 등의 목적으로도 일부 사용

② 주파수에 따른 신경섬유의 탈분극 형태
∙ 저주파 맥동전류의 전기자극에서는 신경섬유의 자극 문턱 값에 이르는 각각의 맥동에 대해 신경섬유가 자극받음과 동시에 탈분극을 일으키는 ‘전기자극-동시성 탈분극‘을 일으킨다.
∙ 중주파 교류전류는 가중의 원리에 의해 탈분극이 발생하며, 매 주기마다 탈분극을 일으키지 않은 전기자극-비동시성 탈분극이 나타남
∙ 몇 개의 맥동자극들이 가중되어 약간의 시간이 지나서 문턱 값에 도달해야만 탈분극이 일어나는데, 이러한 시간적 가중의 원리에 의한 효과를 ‘길데마이스터 효과‘라고 함

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