신장 이식술
- 최초 등록일
- 2009.03.26
- 최종 저작일
- 2008.06
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소개글
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목차
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본문내용
신장은 셋째 요추 양측으로 복막 뒤쪽에 위치. 정상적으로 우측 신장이 좌측 신장 보다 1-2cm 정도 내려와 있고 신장의 무게는 약 150g 정도, 완두콩 모양으로 길이 11cm, 폭 6cm, 두께 2.5cm정도이다.
신장이식은 어떤 원인으로든 신장의 기능이 많이 상실된 환자가, 피로감 ·고혈압 ·식욕부진 ·소변량감소 ·호흡곤란 등의 요독증세(尿毒症勢)가 있어 더 이상 생활기능을 발휘할 수 없게 된 경우, 다른 사람 또는 사망한 사람의 건강한 신장을 이식하는 방법으로 해결하고자 하는 것이다.
이식술 적응증
모든 신부전환자에 신장이식이 이상적인 치료가 되는 것은 아니다. 신장이식이 적합하지 않은 환자들이 있는 것이다. 즉 나이가 70세 이상인 사람은 신장이식 후 사용하는 약에 대해 견디기 힘들고 감염에 대해 저항력이 약하므로 신장이식이 적합하지 않다.
회복이 불가능한 신부전이고, 면역억제제에 의해 악화될 수 있는 활동성 감염(ex- 결핵) 이나 악성질환이 없어야 하며 요로기능이 정상이어야 한다.
또 B형 및 C형 간염의 보균자나 간염환자는 이식 후에 만성간염 또는 간경화증이 발생하여 사망할 수 있으므로 신장이식 이외의 다른 치료를 받는 것이 좋다.
이식술 과정
신장이식 절차
(가) 생존시 이식
1) 기증자와 수혜자가 함께 검사 시행(신장내과 또는 외과 외래)
2) 이식 가능여부 확인 후 입원
3) 입원 후 정밀검사 시행 (이상 발견 시에는 수술 취소)
4) 정해진 수술 일정에 따라 수술 시행
(나) 뇌사자로부터 이식
1) 수혜자가 이식에 필요한 기본검사 시행(신장내과, 외과 외래)
2) 장기이식센터에 대상자로 등록 (등록비 : 3만원)
3) 뇌사자 발생 시 필요한 검사 시행
4) 검사 결과 확인 후 입원, 수술 시행
신장이식 기증자
신제공자의 종류에 따라서 혈연간이식, 비혈연간이식, 사체이식 등으로 나누게 되는데 가장 바람직한 것은 물론 가족이 제공하는 혈연간 이식이다.
사람은 두개의 신장을 가지고 있기 때문에 한쪽 신장을 떼어내어도 6개월이면 나머지 한쪽이 커져서 본래의 신장기능을 되찾게 된다. 사람은 누구나 자기 자신의 고유한 조직형을 가지고 있기 때문에 조직형이 크게 다른 사람의 신장을 이식하게 되면 몸에서 이를 배척하는 반응이 일어나게 되어 심하면 이식된 신장이 제 기능을 못하게 되는 거부반응을 일으키는데 이런 의미에서 혈연간이식이 가장 바람직한 것이다.
참고 자료
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