심장내과, cardio, 3VD ,3 vessel disease, 협심증, 협심통, 심근경색, 간호과정, 간호중재, 심장케이스, case study

소개글

cardio(심장내과)실습돌 때 했던 케이스 스터디구요,
간호력부터 병태생리, 간호과정, 약물, 검사결과 등등 정말 자세히 한 자료입니다.
교수님과의 컨퍼러스를 통해 다져진 자료이구요,
에이뿔맞은 자료입니다~^^*
ps) 강추하는건 한 간호과정당 간호중재가 5개~10개정도씩이라는 것입니다.

목차

1. 간호력
2. 질병에 관한 기술
-1> 병인론
2> 임상증상
3> 진단
4> 치료
5> 간호
3. 간호력
4. 간호과정(3가지)
-1> 주관적, 객관적자료
2> 간호진단
3> 간호목표
4> 간호중재
5> 합리적근거
6> 평가
5. 투약
6. 임상병리적검사
7. 참고문헌

본문내용

(1) 원인 및 병태생리
①심근의 산소공급 저하
심근의 허혈은 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의해 산소요구에 대해 산소공급이 적절치 못할 때 생긴다.
②심박출량의 증가로 인한 심장의 과부담
운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인들은 심장에 과부담을 초래한다.
③심근의 산소요구량의 증가
-손상된 심근은 산소를 적절하게 이용할 수 없다.
-비대된 심근은 정상 때 보다 산소요구량이 증가된다.
-격한 감정과 힘든 운동은 신체의 산소요구도를 증가시킴으로써 심근에 부담을 초래한다.
(2) 협심증의 형태-안정형 협심증/불안정협심증/이형협심증
▷협심증은 증상에 따라서 크게 세가지로 분류된다.
운동과 같이 육체적인 활동이 증가할 때만 증상이 나타나는 안정형협심증(노작협심증)과 안정 시에도 증상이 나타나는 불안정협심증,
안정 시에 증상이 나타나지만 육체활동과는 큰 상관관계 없이 나타나는 이형협심증이 있다.
① 안정형 협심증
협심증의 증상이 기상 후에 세수할 때나 배변할 때, 보행 중 특히 빠른 걸음으로 걸을 때, 정신 감동이나 흥분했을 때와 같은 심장의
작업량이 급격히 증가할 때 발생하는 상태이다. 증상의 지속 시간은 짧아서 통증발생 후 안정을 취하면 대부분이 3분 이내, 길어도 15분 이내면 가라앉는다. 니트로글리세린 정제를 혀 밑에 넣어서 사용하면 증상이 빨리 사라진다.
② 불안정협심증
안정형협심증의 경우와 달리 휴식중이나 아주 적은 육체활동(천천히 걷는 것 등)에 의해서 증상이 발생되는 상태이다. 관상동맥 내강이 심하게 좁아진 상태이며 급성 심근경색증이 발생할 확률이 높은 질환이므로 즉시 치료를 시작해야 한다.
③ 이형협심증
관상동맥의 내강은 많이 좁아지지 않은 상태에서 동맥의 경련으로 인해 협심증증상이 나타나는 질환이기 때문에 경련이 일어나지 않은 상태에서는 심한 운동을 해도 증상이 없으나, 경련이 발생한 경우에는 수면중과 같이 심장에 부하가 적은 상태에서도 증상이 나타나게 된다.

참고 자료

성인간호학 상 (2)/ 최영희 외/현문사/ 2000년
성인간호학/ 이향련 외/ 수문사/ 2007년
심혈관계 연구기법/ 장양수편저/ 연세대학교 출반부/ 2002년
포켓 간호진단 가이드/ 고성희 외/ 현문사/ 2002년
간호진단과 계획/ 서울대학교병원편/ 서울대학교 출판부/ 2006년
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