급성호흡부전 (ARF : Acute Respiratory failure)

소개글

급성호흡부전 (ARF : Acute Respiratory failure)과 기계적 인공호흡 (Mechanical Ventilation) 에 관련된 짧은 레포트 입니다.

목차

Ⅰ. 급성호흡부전 (ARF : Acute Respiratory failure)
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 치료
6. 간호 계획

Ⅱ. 기계적 인공호흡 : Mechanical Ventilation
1. 인공호흡기의 정의
2. 인공호흡기의 형태
3. 호흡조절 방식
4. 양압의 생리적 효과
5. 인공호흡기 조절과 맞춤
6. 인공호흡기 사용에 따른 부작용

본문내용

Ⅰ. 급성호흡부전 (ARF : Acute Respiratory failure)

1. 정의
- 급성 호흡부전은 간단히 말하면 갑작스런 호흡기계의 장애로 정의할 수 있다. 충분한 산소를 얻지 못하여 신체대사 요구를 만족시키는 이산화탄소 배출 장애를 동반하여 생명이 위협을 받은 상태를 말한다. 객관적 증거로서, 환자가 실내공기로 호흡할 때 동맥혈의
PaO2 < 50mmHg, PaCO2 > 50mmHg, pH < 7.30로 알 수 있다.

2. 원인
- 급성 호흡부전과 관련된 질환들은 다음과 같다.
① 중추신경계 억제
․ 뇌 기능 억제 : 뇌질환(뇌종양, 뇌혈관질환, 감염, CVA, bulbar poliomyelitis)
․ 약물 : 약물과용(진정제, 마취제, 마약성 진통제, barbiturates, 신경안정제)
② 척수·말초신경 장애 : spinal cord injury, 상부 흉수외상, 척수염, Guillian-Barre
syndrome, amyotrophic lateral sclerosis
③ 근육신경장애 : 호흡근육의 기능장애(tetany, botulism, 유기질 인산살충제, 말초신경염)
④ 흉곽 : 흉곽기형, 흉부 타박상, 자연기흉, 외상성 기흉
⑤ 상기도 질환 : 세균감염, 이물질의 흡인감염, 알레르기, 열상으로 인한 염증, 종양
⑥ 하기도 질환 : 폐렴, 천식, 낭성 섬유증(기관지 점막의 부종과 분비에 의함), COPD, 폐
색전증, 심혈관계질환(울혈성 심부전, 폐색전, 심부정맥, 급성 심근경색), 폐부종은 가스
교환을 변화시켜서 결국 급성신부전으로 진행된다. 폐색전증도 PaO2와 PaCO2를 감소시
켜 급성신부전의 원인이 되며, 지방 및 혈소판 섬유소 응집으로 인한 색전은 폐포-모세
혈관 막의 투과성을 증가시켜서 심각한 폐부종과 급성 호흡부전의 발생을 초래한다.
․억제성 호흡기계 장애(interstitial fibrosis, ARDS, 척추후만증, 병적 비만)
․폐쇄성 결손(후두부종, 이물질 흡인, 기관지 경련, COPD, 분비물 축적, prolapse
tongue)
․심혈관계 질환(울혈성 심부전, 폐색전)
⑦ 공기 중에 산소가 부적절할 때 : 실내에 산소가 부족하면 저산소증이 발생하는데, 원인
은 높은 곳에 있을 때(PaO2가 낮음), 불이 난 곳(O2산화가 일어남), CO 및 다른 기체에
의해 실내공기가 희석될 때 발생한다.
⑧ 기타 : 산소독성, 흡연, 패혈증, 수혈, 지방색전, 급성 췌장염, 심한 외상, 방사선

참고 자료

1. 전시자 외 / 성인간호학-상 제4판 (2005) / 현문사 / pp 750~752 pp664~674
2. 이은옥 외 / 성인간호학2-호흡․위장관계 간호 (2002) / 신광출판사 / pp 290~303
3. 최정신 외 / 성인 내․외과 간호학 Ⅲ (2002) / 형설출판사 / pp 232~238
4. 대한병리학회 / 병리학-Ⅱ 제6판 (2007) / KMS(Komoonsa Medical Science) / pp 488~489
5. 학술편찬국 / 성인간호학 Vol.1 (2005) / 퍼시픽 출판사 / pp159~160