자연분만(NSVD) 케이스 레포트

소개글

최근에 한 케이스 레포트입니다^^
conference 때 교수님께 칭찬 받아서
자신있게 이 곳에 올립니다^^

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B. 연구대상 및 방법
Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 분만의 정의와 종류
2. 분만의 4단계
3. 분만 기전
4. 산욕생리
B. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반 간호정보
2) 임신과 관련된 정보
3) 신체검진
4) 분만과 관련된 정보
5) 분만과정
6) 신생아정보
7) 검사
8) Medication
2. 간호진단
Ⅲ. 결론 및 제언
Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 분만의 정의와 종류
- 정의 : 성숙아 또는 만삭태아와 임신 산물이 모체로부터 만출되는 일련의 과정이다.
- 종류
① Normal delivery
: 아두의 분만, 견갑의 분만, 체구 및 사지의 분만
• 아두의 분만
․ 자궁수축에 의해 선진부가 하강함에 따라 회음은 팽대되어 늘어나고 외음과 질도 1자형의 타원형 그리고 원형으로 벌어지며 최대경을 이루면서 발로(crowning)를 일으킴.
․ 배림 appearing 현상 : 자궁수축 → 선진부 하강 → 회음 팽창, 늘어나고 수축 때마다 수의적으로 힘을 주어 아래로 밀어낼 때 아두가 질 입구로 나왔다가 수축이 사라지면 질 입구 안쪽으로 들어가는 것
․ 발로 crowning : 배림현상이 나타나다가 아두의 대횡경선이 외음부를 확장시킬 때 일어남
․ 이때 회음은 엷게 늘어나고 항문이 개대되는데 회음열상, 방광루, 직장루, 자궁탈출 등의 후유증 초래하므로 연조직 손상을 최소화하기 위해 회음절개, 아두의 분만 속도 조절
․ 두정 → 앞이마 → 얼굴 → 뺨 → 목의 순으로 만출
․ 아두의 분만속도를 조절하기 위한 조치 : 아두가 회음을 직경 5~6cm로 팽창시키게 되면 소독수건을 항문 부위에 대고 자궁수축이 쉬는 동안에 태아의 턱을 미골전방의 회음부를 통해 압박하여 서서히 만출되도록 하며 동시에 다른 한 손으로 태아의 후두부를 받쳐 주어 급속만출을 방지하면서 회음부를 압박하여 턱을 신전시킴
⇒ Ritgen`s maneuver
: 분만 시 회음측방 절개술과 함께 아두의 만출을 조절함으로써 회음과 주위 조직을 보호하며 또한 아두의 신전을 도와 최소경선을 선진으로 만출하게 함
․ 분만 중 산부에게 빠른 흉식호흡을 하도록 지시하여 수의적으로 힘주는 노력을 조절하게 함
․ 아두를 이마 → 코 → 입 → 턱의 순서로 서서히 만출시킴
․ 아두 분만 후 만출과정이 일시적으로 멈추었을 때 안면을 빨리 닦아주고 비강과 구강을 흡인기로 흡인해줌
․ 아두가 만출된 후, 즉시 손가락을 후두를 따라 삽입하여 영아의 목에 제대가 감겨져 있는지 확인
․ 만출된 아두는 외회전하여 산모의 대퇴부를 향함

참고 자료

- 여성건강간호교과연구회, 여성건강 간호학 1, 수문사, 2003.
- 여성건강간호교과연구회, 여성건강 간호학 2, 수문사, 2003.