내과계(호흡기계,심맥관계,소화기계,내분비계) 응급

소개글

내과계(호흡기계,심맥관계,소화기계,내분비계) 응급
만성 폐쇄성 폐질환, 천식, 객혈, 폐기종, 폐부종, 폐수종, 급성 심근경색, 고혈압 등등

목차

1. 호흡기계 응급
2. 심맥관계 응급
3. 소화기계 응급
4. 내분비계 응급

본문내용

만성폐쇄성폐질환의 증상: 호흡곤란, 간헐적 기침, 누런객담, 청색증, 천명음, 체중감소
- 반좌위를 취해준다.
- Foley catheter insertion을 하여 I/O를 확인한다.
- Fluid infusion으로 혈압이 오르지 않을 경우, 처방에 따라 Dopamine을 5% DW 200mL에 Dopamine 800mg을 섞어서 사용한다.
- Urine output이 없을 경우, 처방에 따라 Lasix를 사용하고 섭취량과 배설량을 조절한다.

기침과 함께 객담 배출
- 절대안정, 활력징후
- 누울 때는 병변이 있는 쪽을 아래로 하여 옆으로, 기도에서 피가 쉽게 나올 수 있는 자세를 취해준다.
- Bronchofibroscopy에  대비하여 NPO를 교육한다.
- 수혈에 대비하기 우해 ABGA, ABO typing을 하고, 객담검사와 Chest X-ray를 촬영한다.
- 처방에 따라
①Normal saline 1L를 18G를 이용해 정맥로를 확보하고
②DHCCR 10mg p.o bid로 복용
③Cough-syrup 20cc 또는 30cc p.o tid 로 복용
④Transamin을 fluid에 섞어준다.

빈호흡, 호흡곤란 , 청색증, 기침, 객담, 식욕부진, 체중감소
- 고파울러 체위를 취해주고, 활력증후를 잰다.
- EKG & SpO2 monitoring를 시작한다.
- ABGA 후 O2를  2~3L로 준다.
- 당뇨가 없을 경우 처방에 따라서 5% DW 500mL를 연결하고 angio 18G로 IV한다.
- 응급혈액검사와 EKG portable,X-ray 촬영을 의뢰한다.
- Mid fever가 있을 경우 처방에 의해 배양검사물을 채취한 후 항생제를 투여한다

참고 자료

없음