간호과-normal delivery

소개글

분만실 케이스입니다
문헌고찰과 간호과정 다있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 임신의 생리적 적응
1) 생식기계(Reproductive system)
2) 심맥관계 적응
3) 호흡기계 변화
4) 비뇨기계 변화
5) 소화기계
6) 대사작용
7) 내분비계 변화
8) 근골격계 변화
2. 임신의 징후 및 증상( signs of pregnancy)
3. 임부의 산전간호
4. 산전교육
5. 출 산
6. epidural PCA

Ⅱ.산부 사정:
1. 일반적인 사항
2. 건강력 및 산과력
3. 검사결과
4. 약물
5. 분만 진행 상황
6. 간호과정

Ⅲ. 결 론
1. 결론
2. 참 고 문 헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 임신의 생리적 적응
1) 생식기계(Reproductive system)
(1) 자궁(Uterus)
① 자궁의 크기가 비임신부의 20배 증가(22*24*32cm)
· 에스트로젠과 프로게스테론의 증가에 관련
· 혈관의 증가와 확대, 자궁근층세포와 자궁근 섬유의 증식과 증대
· 자궁벽은 두께가 1.5cm 정도로 얇아지고, 무게는 50g에서 1000g로 증대
· 용적은 10ml이하에서 500ml로 증대
② 모양은 서양배→ 둥근 공모양, 임신말기 종타원형
③ 자궁은 임신 13주경 복강으로 상승, 22-24주경 제와부위, 38주경 검상돌기 부위에 위치
④ 무통성 주궁수축 발생
( braxton hicks sign → 임신 28주 후 이 수축은 보다 분명해지거나 걷거나 운동을 하면 일반적으로 중지된다. 임신말기가 되면 더욱 강해지면서 분만 진통으로 오인되기도 한다)
⑤ 모체의 전 혈액량의 1/6이 자궁혈관내에 있음, 500ml/분
(→ 자궁으로 혈류량이 많이 가는 체위를 해주어야 한다 : 옆으로 누워있는 자세)
*임신 진행에 따른 자궁의 크기와 모양, 위치
· 임신 7주 : 자궁은 큰 달걀 크기이나 아직 복부에서 만져지지 않음
· 임신 10주: 자궁은 오렌지 크기(비임신시의 2배)
· 임신 12주: 자궁은 자몽 크기이며 자궁저부는 치골결합 위로 올라옴
· 임신 16주: 자궁은 난형의 형태로 치골결합과 제와부 사이로 올라옴
· 임신 22~24주: 자궁저부가 제와부 수준
· 임신 36주: 자궁저부가 검상돌기 수준, 임신중 가장 높은 수준까지 올라간 시기
· 임신 40주: 자궁저부가 검상돌기 밑으로 하강(빈뇨가 발생하나 호흡은 용이)
(2) 자궁경부(cervix)
① 자궁경부, 협부의 유연성( goodells sign, hegars sign) 맟 자청색(chadwicksing)
② 점액마개 형성(mucus plug)→ 감염예방, 분만시 이슬(show)

참고 자료

이경혜 외/ 여성건강간호학 1/ 현문사/ 2004
최연순 외/제 4판 모성간호학 여성건강간호학1/수문사/1999
매해영/간호조산학/광진/1990
http://www.druginfo.co.kr/