spinal stenosis<수술실 케이스>

소개글

조선대학교에서 수술실 실습한 케이스 입니다.

목차

1. 인적사항
2) 수술 전 간호기록
3) 수술 간호기록
4) 회복실로 환자 옮기기
5) 간호과정

본문내용

1. 인적사항
․ 성명 : 조**
․ 나이 : 74세
․ 성별 : F
․ 주소 : 전남 나주시 죽림동 XX-XX
․ 결혼여부 : 기혼
․ 교육정도 : 초등학교 졸
․ 키/몸무게 : 150cm/55kg
․ 종교 : 기독교
․ 직업 : 주부
․ 정보제공자 : 본인
․ 입원 경로: 외래 ○ 응급실 기타
․ 입원 방법: 보행 휠체어 ○ 기타
․ 입원동기 : 오래전에 왼쪽다리가 힘이 없고 엉덩이 부위가 아파서 한달 전에 나주한국병원 에서 수술하셨는데 호전 보이지 않아 외래 방문하였으나 염증 소견이 있어 오심
․ 진단명 : spinal stenosis of lumbar region
․ 수술명 : other exploration & decompression of spinal canal

2) 수술 전 간호기록

-방사선 검사 결과
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chest PA
nonspecific finding
MRI L-spine
old compression fracture in L1 body compression fracture in L4-L5 body. Evidance of kyphoplasty in L5. L2-3, L3-4 & L4-5 interspace, central spinal stenosis.
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chest AP
No visible active lung paranchymal lesion.
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KUB : Kyphoplasty in L5 Osteoporosis and multiple osteoporotic compression in L-spine bodies
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참고 자료

없음