미숙아 문헌고찰 + 간호진단

소개글

미숙아의 문헌고찰의 전반적인 부분과 간호진단 몇 가지입니다.

목차

1. 정의
2. 빈도
3. 재태 기간의 추정
4. 임상증상
5. 미숙아의 병리적 특징
6. 미숙아 및 저출생 체중아 출산과 관련된 요인
7. 미숙아 및 저출생 체중아의 예방과 출생 후 관리
8. 예후 및 사망원인

#간호진단 1/2/3

본문내용

1. 정의
세계 보건 기구(WHO)에서는 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일에서 259일 미만에 태어난 아기를 미숙아(premature infant) 또는 조산아(preterm infant)라고 정의 한다.
출생시의 체중이 2500g 미만일 때, 이를 넓은 의미로 저출생 체중아라고 부른다. 저출생 체중아의 약 2/3는 미숙아이고, 나머지 1/3은 산모, 태반 및 태아에서 여러 가지 원인으로 재태 기간에 비하여 체중이 작은 부당 경량아(small for gestational age)이다.

2. 빈도
미숙아의 빈도는 사회․경제적 여건과 출생 전 가호 등에 따라 다르지만, 대개 4~8% 정도로 나타난다. 우리 나라에서의 미숙아의 빈도에 대한 정확한 통계는 없지만 2001년 대한 신생아학회 통계에 따르면 2500g 미만의 저출생 체중아의 빈도는 7.2%, 1500g 미만의 극소 저출생 체중아의 빈도는 1.4%이다.

3. 재태 기간의 추정
월경이 규칙적이고 배란 주기가 정확한 산모의 경우에는 최종 월경일에 따른 재태 기간의 추정이 정확하지만, 적어도 15%의 임산부에서는 최종 월경일이 확실하지 않으므로, 분만 전까지는 초음파 검사, 야수의 생화학적인 검사 등의 방법이 사용된다.
출생 후에는 대체로 신체 검사 및 신경학적 검사에 의해 재태 기간을 추정할 수 있다.

4. 임상증상
- Apgar score가 정상 신생아에 비해서, 그리고 재태 기간이 짧을수록 더 낮다.
- 피부는 얇고 주름이 있다. 피하조직이 매우 적다. 미숙아에서는 솜털이 많다.
- 머리는 상대적으로 크나 두위는 33cm 미만이며 얼굴은 여윈 것이 특징이다.
- 5~10초간 지속되는 짧은 무호흡기와 빠른 심호흡기가 교대해서 나타나는 수가 많다.
- 생리적 체중 감소가 만삭아 보다 더 많으며 또 회복도 늦다(10-15%).
- 신생아에서 출생시에 대개 볼 수 있는 6개의 화골핵(ossification center), 즉 종골(calcaneus), 입방골(cuboid), 거골(talus), 인접면경골(proximal tibia), 상완골두(humerus head), 말단대퇴골(distal femur) 중에서 2개(말단대퇴골과 인접면경골)는 없을 수 있다.
- 자궁 내 성장 장애로서 뇌, 심장, 비장은 체중에 비해 대체로 크고, 반면에 폐, 간, 흉선, 부신은 체중에 비해 작다.

참고 자료

없음