소아과 케이스) 백혈병 , 소아과 사례연구

소개글

소아 백혈병에 대한 케이스 입니다.


아는 사람에게 받은 케이스 인데,,,
연대 4학년이 쓴 정말 괜찮은
약간 어려운감이 있지만 괜찮은 자료인거 같습니다.

목차

I. 일반적 사항
II. 현병력
III. 과거력
IV. 간호력
A. 건강지각 - 건강관리 양상
B. 활동과 휴식 양상
C. 영양 조절 배설 양상
D. 인지 / 지각 양상
E. 자아지각 / 자아개념 양상
F. 역할 / 대인관계 양상
G. 대응 / 스트레스 양상
H. 가치 / 신념 양상
I. 성 / 생식 양상
V. 신체사정
VI. 검사결과
1. 일반혈액
2. 일반화학
3. 뇨검사
4. Bone marrow aspiration - 8월 10일
5. 감염혈청 & 면역혈청 - 8월 12일
6. 조직병리 검사 - 8월 9일
VII. 약물조사
VIII. 의미있는 자료 요약
IX. 간호과정
X. 참고문헌
XI. 실습후기

본문내용

II. 현병력
환아는 7월 중순부터 간헐적으로 발열이 있고, 설사증상이 보여 지난 2006년 8월 7일 안양 local에서 CBC lab을 실시하였음. 검사에서 이상 소견보여 8월 8일에 본원에 외래통해 입원. 현재 R/O leukemia 진단받고 확진위해 검사시행하였고, 1차 항암치료시작한 상태임.
입원당시 주요증상은 1>Intermittent fever (for 3weeks) 2>Abnormal CBC 3>for evaluation of hematologic malignancy, 현재 주치료 내용은 항암치료와 약물치료 (뒤에 약물조사에 자세히).



III. 과거력
환아는 재태기간 40주만에 NSVD로 태어났고 출생시 체중은 3.46kg. 출생시 산모와 신생아 모두 건강하였다고 함. 모유수유하였고, 2006년 7월에 AGE진단받아 본원 입원 전까지 치료 중이었다고 함.
예방접종은 BCG(+), MMR(-), 뇌수막염(-),DPT(+), 소아마비(+), B형간염(++++). 알러지 없음.

IV. 간호력
A. 건강지각 - 건강관리 양상
1. 건강지각
환아의 어머니는 백혈병의 원인이 무엇인지 물어보는 모습을 보임. 백혈병의 원인이 아직 명확하지는 않다고 설명하였지만 그래도 부모 마음이라는 것이 자식이 아프니 미안한 마음이 들고, 자기들 때문인 것 같기도 하다고 함. 빨리 확진이 나오고, 잘 치료 받아서 완쾌했으면 한다고 함. 의료진 선생님들이 잘해주실 것이라 믿음. 그래서 의료진들이 치료를 위해 지시나 처방 등을 하는 것들은 열심히 지키고 있음. 감염 주의하고, 베타딘으로 좌욕하는 등 열심히 수행 중.

2. 건강관리 양상
평소 아이가 아픈 곳은 2006년 7월에 동네 병원에 AGE로 다닌 것 밖에 없었음. 먹고 있는 약물 등도 없음. 정기건강검진, 운동, 흡연, 술 등 관계없음. 주거환경에 아이에게 있어 위험요인 없음.

B. 활동과 휴식 양상
1. 환아 호흡곤란, 기침, 흉통, 가래, 심계항진, 부종, 청색증, 사지 순환장애, 현훈, 졸도 등 보이지 않음. 입원으로 인한 불안과 의료진, 낯선 이에 대한 불안과 공포와 위축 등 있어 의료진이나 낯선 이를 보면 울음을 터뜨림.

참고 자료

1. 조결자 외. 아동간호학1,2. 현문사. 2004
2. 김길영. 소아종양학. 군자출판사. 1999.
3. Wong`s Essentials of Pediatric Nursing,6th edition. Mosby Publishing Company. 2000.
4, 김경환. 이우주의 약리학강의(제5판). 의학문화사. 2003.
5. 대한기초간호자연과학회. MOSBY`s medical, nursing & allied health dictionary. 현문사.2002.
6. 조복희 외. 인간발달. 교문사. 2002.