뇌출혈의 병태생리 및 간호

소개글

뇌출혈의 병태생리 및 간호에 대한 레포트입니다.
실제 임상을 적용하여 많은 도움 되실껍니다.

목차

◈ 정의
◈ 원인
◈ 병태생리
◈ 뇌내출혈의 증상
◈ 뇌내출혈의 진단
◈ 뇌내출혈의 치료
1. 비수술적 치료
1) 급성기 치료
2) 안정기 치료
2. 수술적 치료

본문내용

1) 급성기 치료
급성기에는 뇌조직의 손상에 수반하여 뇌부종이 생기며 특히 발병 3-5일 정도에 가장
심해지고 이것으로 인하여 뇌 Hernia가 생겨서 사망할 수 있다.
① 초기에는 제일 문제되는 것이 혈압의 심한 변화에 의한 재출혈이므로 환자는 침상에 서 조용히 절대안정을 취해야 되며, 두통이나 구토 등에 대한 증상 치료를 한다. V/S 을 자주 측정 하여야 하며 수축기압이 100이하이거나 150이상일때 환자의 의식저하, 운동기능의 저하등을 유심히 살펴 의사에게 보고하여야 한다.
② 의식장애, 연하곤란으로 인한 흡인성 폐렴, 심장 이상 및 다른 내과적인 합병증을 잘 치료하면 급성기의 사망을 많이 줄일 수 있다.
③ 급성기에 사용하는 약물로는 혈전 용해제, 항응고제인 헤파린, 칼슘 길항제 등이 있다. 뇌확산의 유지를 위해 혈관작용 약물을 투여하고 약 효과에 대한 주깊은 평가가 필요하다.
④ 15-30도 정도로 head elevation 시키고 환자에게 긴장을 피하도록 한다.
⑤ valsalva수기금지-valsalva수기는 흉곽내 압력을 증가시켜 이차적으로 긴장과 미주신경을 자극하여 정맥귀환을 감소시키고 ICP를 상승시키므로 가능한 이 방법을 피하도록 한다. 배변시 긴장을 피하도록 하고 장배설 관리 방법으로 대변완하제가 처방되며 구토, 흡인과 같은 활동시 긴장을 최소화 하도록 한다.

참고 자료

성인간호학