재태연령사정(New Ballard Scale)

소개글

아동간호 레포트입니다.

아동의 재태연령 사정하는 도구인 New Ballard Scale 에 대한 자료입니다.

참고하세요.

목차

♣ 재태연령과 신생아 ♣
♣ Ballard 도구 ♣
1. 신경근육 성숙도 (Neuromuscular maturity)
2. 신체 성숙도
♣ 재태연령과 관련된 체중 ♣
♣ 신생아 성숙도 ♣

본문내용

♣ 재태연령과 신생아 ♣
신생아란 출생 후 28일 동안의 영아를 일컫는 말로 이 시기의 영아는 출생과 동시에 모체 내 생활에서 모체 외 생활에 적응하기 위해 여러 가지 생리적, 환경적 변화를 겪게 된다. 이때 신생아가 외부에 얼마나 잘 적응하느냐는 모체 내에서의 성숙도와 많은 관련이 있는데, 만약 어떤 조직이나 기능이 미성숙한 경우 호흡, 영양, 체온 등에 영향을 미쳐 급성 적응 문제나 장기적인 문제를 초래할 수도 있다. 일반적으로 모체내의 성숙도는 재태연령과 비례하기 때문에 재태연령을 파악하는 것이 중요하다. ( 재태연령의 사정은 주산기 유병률과 사망률이 재태연령과 출생시 체중과 관련되기 때문에 중요한 평가기준이다.)
일단 출생 직후, 수 분 내에 apgar score를 이용하여 신생아의 상태를 파악하고, 정상적 성숙도에 따른 재태연령을 근거로 현존하는 혹은 잠재적 문제를 사정해야 한다. 재태연령을 결정하는데 자주 사용되는 방법은 Dubowitz 도구의 요약판인 Ballard의 도구로 신생아의 신경근육 성숙도를 측정하는 6항목과, 신체적 성숙도를 측정하는 6항목, 총 12개의 항목으로 구성되어 있어 평정척도에 따라 신생아의 재태연령을 평가하며, 출생 후 32～40시간에 검사하는 것이 가장 신뢰도가 높다.
신생아 성숙도; 신체전체나 부분의 크기와 수의 증가 및 구조에 대한 기능과 능력의 증가.
재태연령; 태아가 모체 내에 머무는 기간으로 주단위로 측정.


♣ Ballard 도구 ♣
처음 이 도구가 개발된 당시에는 재태연령 35주에서 42주까지의 신생아의 성숙도를 평가하였으나, 의료서비스 질의 향상으로 미숙아와 과숙아들이 생존․성장하여 재태연령 20주에서 44주로 사정범위가 수정되었다.
이 도구는 모두 12항목에 대한 점수를 -1 혹은 0부터 4혹은 5까지 척도를 두어 점수화한다. 각각의 항목은 일반적으로 점수가 높을수록 성숙도가 높은 것을 의미하며 45점 이상은 재태연령 42주이상을 의미하는데, 지나치게 높은 점수는 과도한 성숙을 의미하므로 반드시 높은 점수가 좋은 건강상태를 나타내는 것은 아니다. 신생아의 성숙도에 따라 매겨진 점수는 도구에서 제시된 기준에 의해 재태연령을 사정하게 된다. 신생아의 취침시간이나 목욕직후, 수유직후 등은 피하고 긴장되지 않은 상황에서 검사자의 손을 따뜻하게 하여 앙와위로 눕힌 다음, 검사를 실시한다.

참고 자료

없음