척추마취와 경막외마취

소개글

척추마취 및 경막외마취에 관한 레포트입니다.
많은 도움이 되시길 바래요~!

목차

1. 척추와 척수(spinal cord)의 해부 및 생리
1) 척추 및 척수
2) 뇌척수액(cerebrospinal fluid, CSF)
2. 척추마취에 의해서 나타나는 생리적 변화
3. 척추천자시에 천자침이 통과하는 조직들
4. 척추마취에 사용되는 약제들의 종류와 특성
5. 척추마취시 마취의 높이에 영향을 미치는 인자들
6. 사용기구
7. 척추마취를 선택하는 것이 바람직한 환자상태
8. 척추마취의 금기
9. 척추마취중의 합병증과 그 대책
10. 척추마취후의 합병증과 그 대책
【참고문헌】

본문내용

Ⅰ.척추마취(Spinal Anesthesia)
마취의 목적은 환자의 생명에 영향을 주지 않고 통증 없이 수술할 수 있는 가장 좋은 상태를 유지하도록 하는 것이다.
마취의 구성원리는 크게 세 가지라고 할 수 있는데 그중 첫째는 수술에서 오는 통증을 없애고(analgesia) 둘째는 근육을 이완시키며(muscle relax) 셋째는 무의식을 유발하는 것(sedation)이라고 할 수 있다.
국소마취제를 지주막하강(subarachnoid space)내에 주입하여 척추신경의 전근과 후근을 차단하는 방법을 척추마취라고 하며 지주막하차단이라고도 한다.
지주막하강의 신경차단 만으로는 마취의 네 가지 기본 요소의 하나인 의식소실을 일으킬 수 없으므로 척추진통(spinal analgesia)이라고도 하나 일반적으로 척추마취라고 부른다.


1. 척추와 척수(spinal cord)의 해부 및 생리
1) 척추 및 척수
척수에서 나오는 신경근은 지주막으로 둘러싸여 있고 지주막은 경막과 견고하게 부착된 두터운 막으로 되어 있다. 지주막하강은 뇌척수액으로 채워져 있으며 성인의 경우 제 1 요추(L1)와 제 2 천추(S2) 사이의 지주막하강에는 척수에서 나오는 신경근이 뇌척수액에 떠있다.
척수는 두 개기저부(base of skull)에서 시작하여 성인의 경 우 제 1 요추에서 그리고 유아는 제 3 요추에서 끝나는데 그 말단은 원추형으로 되어 있다. 따라서 척추마취시에 천자 는 척수가 없는 제 1 요추간 이하 부위에서 시행하며 유소 아는 성인보다 더 내려오므로 천자시에 주의하여야 한다(그 림 1).

참고 자료

【참고문헌】