마취에 대한 정의 및 POST OP CARE

소개글

전신마취, 척추마취, BPB마취, 경막외마취에 대한 정의 및 방법과 간단한 post op care입니다.
임상에서는 전신/척추마취 외에는 특별한 post op care가 필요없기 때문에 간단히 서술했습니다.
벌써 4년 전에 만든 자료인지라 사족을 붙이자면 임상에서의 BPB마취는 다른 마취보다 풀릴 때까지 시간이 오래 걸립니다. 길게는 10시간~12시간이 지나서야 마취가 풀리는 경우도 많기 때문에 환자에게 충분한 사전 설명을 합니다. 반면 척추마취는 그 정도까지 오래 걸린다면 지나친 붕대법으로 인한 신경 압박 혹은 신경 손상을 의심해보아야 되기 때문에, 8시간이 지나면 반드시 마취가 풀렸는지 움직임을 확인해야 합니다.

목차

1. 전신마취
2. 척추마취
3. BPB마취(상완신경총 마취)
4. 경막외 마취
5. 척추마취, 마스크 전신마취, BPB마취 후 POST OP CARE

본문내용

Ⅰ.전신마취
1. 전신마취의 개념
전신마취는 의식소실, 감각차단, 운동차단 그리고 반사차단 등의 총체적인 현상을 말하며 마취제를 사용하여 수술에 필요한 최적의 생리 상태를 유지할 수 있도록 하는 동시에 지속적으로 환자의 상태를 감시하는 진료행위이다. 즉 흡입마취제 및 정맥마취제를 사용하여 수술을 하는 동안 환자의 의식을 소실시켜 통증을 느끼지 못하고, 불필요한 반사 기능을 차단시키며, 근육이완제를 사용하여 근육을 이완시킴으로서 수술을 하는데 있어 최적의 상태에 이르도록 하는 것이다.
mask general은 기관내 삽관을 하지 않고 전신마취하는 것을 말하는데, 보통 근이완제를 투여하지 않기 때문에 근육의 회복이 빠르고 마취도 얕은 경우가 많아서 의식회복도 빠르다. 기도근육이 빨리 회복되므로 기관내 삽관하는 전신마취보다는 회복시간이 빠르다.

1) 흡입 전신마취
흡입 전신마취 또는 흡입마취라고 하는데, 현재 임상에서 가장 흔히 사용되는 전신마취 방법이다. 흡입마취제의 투여 및 배설이 폐를 통해 이루어진다는 점과 마취 심도를 신속하게 변화시킬 수 있고 즉시 측정할 수 있다는 점이 장점이나, 수술 후 의식이 돌아오더라도 투여된 마취제가 체내에서 완전히 배설되기 위해서는 장시간의 수술인 경우 수일이 걸릴 수도 있다.

2) 정맥 전신마취
대부분의 정맥마취제는 전신마취의 유도시 최면 목적에 주로 사용되지만 국소마취나 부위마취시 환자의 불안, 공포를 줄이기 위해서도 흔히 사용된다. 정맥마취제는 비교적 안전하고 효과적이며 작용이 빠르기 때문에 전신마취 유도와 단시간의 간단한 수술에 사용되어 왔다.최근 들어 지속적인 정맥주사 방법의 연구와 컴퓨터화된 조절 주입기의 개발로 정맥마취제의 복잡한 주입이 가능하게 되었다.

2. 마취 전후 주의사항
환자의 입장에서는 평소 자신이 복용하던 모든 약제 혹은 약물을 빠트리지 말고 마취의에게 알려주어야만 하며 이는 간혹 약제가 마취제가 상호작용을 일으킬 수 있기 때문이다.

참고 자료

국가건강정보포털
임상마취. http://blog.naver.com/rastelli/80127822024
마취과 닥터 블로그: 꿈을 만드는 곳, 몽공장 (http://mongfactory.tistory.com)